文档介绍：对于癌症病人的照顾是一想很重要的事情,那么大肠癌病人我们要怎么照顾呢?这是很多家属关心的问题了, 大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一, 发生率仅次于胃、肺、肝癌,居第 6 位。以 40~ 50 岁最多。男女比例为 2:1 。好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见。 1 、大肠癌病因不明。可能与下列因素有关。(1) 饮食习惯:好食高脂肪、低脂肪饮食富于胆固醇,又可刺激分泌更多的胆汁, 使更多的胆酸进入肠道,增加了肠内容中胆固醇的含量。胆固醇经肠道内厌氧菌的作用,可生成致癌或促致癌物质,诱发大肠癌。(2) 寄生虫病如血吸虫病或溃疡性结肠炎亦与大肠癌的发病有关。(3) 腺瘤和家族性息肉病,由于细胞在分裂过程中发生突变成癌。 2 、大肠癌的分类根据病理大体分为肿块型、溃疡型和浸润型。镜下以腺癌、粘液腺癌最为常见, 未分化癌、鳞腺癌和磷癌少见。 3 、大肠癌的临床表现(1) 腹部隐痛或胀气。(2) 大便习惯和大便性质的变化: 大便带血或粘液, 便次数增多, 排便不尽, 大便变形、变细、疼痛、下坠感。便秘或腹泻交替出现。(3) 由于慢性消耗引起消瘦、乏力、贫血。(4) 由于肿瘤的压迫和侵犯,可发生急性肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎症状。(5) 晚期直肠癌由于癌瘤直接侵犯邻近器官, 男性可引起尿频、排尿困难; 女性可出现阴道出血或阴道直肠瘘。 4 、大肠癌治疗与护理大肠癌以手术治疗为主。通过手术将病变的肠段和引流淋巴结整块切除, 使大部分早期病人得到根治。如果直肠癌瘤体较小, 瘤下缘距肛门缘 8~ 10cm 以上, 应采取保留肛门作腹内结、直肠吻合术或用直肠吻合器吻合肠管,这样既达到保留肛门功能又可根治癌瘤的目的。对于中、晚期病例可采用综合治疗,术前放疗,亦可行动脉插管化学药物灌注治疗,提高手术切除率及五年生存率。(1) 术前准备:①心理护理: 耐心解释手术的必要性, 对直肠癌的患者应说明人工肛门只要处理得当,仍能适应正常生活和工作。经常关心和安慰病人,使他能在心情比较舒畅的情况下,接受手术治疗。术前介绍假肛处理的方法,并备好假肛袋。②注意病人的营养: 如有不完全肠梗阻或全身状况差者, 需酌情补液、输血预防水、电解质平衡紊乱。③手术前肠道准备: 手术前 3 天改少渣半流饮食, 手术前 1 天改流质饮食或禁食输液。手术前 3 天开始服链霉素 1g, 每日 2次, 以抑制肠道内细菌, 同时补以维生素K。手术前 3 天每晚低压盐水灌肠 1次, 手术前晚清洁灌肠, 至排出液澄清为止。手术日晨放置胃管及导尿管。(2) 术后护理: ①手术后密切观察病人的生命体征如血压、脉搏、呼吸及一般情况的变化。清醒后血压平稳,取半卧位。臀部应垫气圈或海绵垫,减轻肛门部受压。②持续胃肠减压,至结肠造瘘或肛门排气为止。③术后禁食, 当胃肠减压停止后, 胃肠蠕动恢复正常, 无腹胀时可开始进清流饮食,一周后改半流饮食,两周进普食。④保留尿管与床旁无菌瓶或尿袋连接, 保持排尿通畅, 按常规留置导管, 术后 5~ 7 天开始夹住导尿管,每隔 4 小时定时开放,训练膀胱约 2 周拔除尿管,注意病人有无排尿困难, 尿潴留及失禁等情况, 必要时测残余尿, 当残余尿量大于 100ml 时, 仍需再次放置导尿管,保持其通畅。⑤根据病人情况选用抗生素,预防术后感染。⑥会阴缝合伤口引流管连接负压吸引器, 保持引流通畅, 观察引流