文档介绍：食管癌患者的术后护理术后病情介绍: 术后病情介绍: 患者于 2007 年7月9日晨 8时完善术前准备后进入手术室,在全麻下行“三切口食管癌根治术”, 于 14:50 术毕返室,麻醉已醒,测 T ? P 102 次/分, R 24 次/分, BP 124/78mmHg ,给予心电监测, 面罩氧气吸入( 5L/min ) SPO2 99% 。切口无渗血,术后固定好胃管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管和尿管,并做好标示,均保持引流通畅, 注意观察引流液的颜色、性质、量做好记录。术后给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗,使用镇痛泵。术后护理问题: 术后护理问题: :乳糜胸、吻合口瘘有感染的危险营养失调清理呼吸道无效疼痛 12345问题问题预感性悲哀护理问题 1:预感性悲哀护理问题 1:预感性悲哀与对癌症的恐惧和担心疾病预后等有关。措施: 、睡眠情况,有无血压升高烦躁不安等表现及对诊断治疗了解程度。 ,鼓励病人倾诉,做治疗及各项信心的指示,如眼神、抚摸等措施: 措施: ,安静舒适。 ,鼓励病人及家属积极参与治疗,帮助患者正确面对所面临的情况, 启动良好的社会支持系统,鼓励亲戚、朋友探望,增强治疗信心。效果评价: 效果评价: 患者情绪稳定、乐观,能够积极配合治疗。图片问题 2:清理呼吸道无效问题 2:清理呼吸道无效与患者惧怕疼痛及呼吸道分泌物增多有关。开胸手术创伤大、尤其颈、胸、腹三切口疼痛更为明显,病人虚弱而咳痰无力, 术后迷走神经功能亢进,引起气管粘膜腺体分泌物增多。措施: 措施: ?体位床头抬高 30 °,头偏向一侧。?镇痛使用镇痛泵、止痛药物?保持呼吸道通畅指导患者深呼吸,有效咳嗽咳痰,雾化吸入 6/日,定时翻身拍背。?痰液粘稠无力咳出者必要时给予吸痰。雾化吸入的目的: 雾化吸入的目的: ?预防和控制呼吸道感染,消除炎症,减轻水肿?解除支气管痉挛,改善通气功能?稀释痰液,促进咳嗽,帮助祛痰雾化吸入的图片雾化吸入的图片