N培训妊娠期高血压疾病.ppt

文档介绍：N培训妊娠期高血压疾病
概述
妊娠期疾病是妊娠期特有的疾病,是指妊娠20周后出现、、蛋白尿为特征，伴有全身多脏器损害。严重者出现抽搐、昏迷、胎盘早剥、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。
病因
它们之间是相互作用的。
高危人群
1 低龄或高龄初产龄
2 妊高症家族史
3 妊娠合并慢性高血压、肾炎、糖尿病、SLE、贫血等
4 宫腔压力增大：如双胎、羊水过多
5 体型矮胖
6 精神紧张、气候寒冷
对母儿的影响
孕产妇：多脏器功能损伤、胎盘早剥、产后出血、甚至死亡
胎儿：可致胎盘功能减退、胎窘、IUGR、死胎、死产、新生儿死亡
病理生理
全身小动脉痉挛
血管内皮损伤
脏器低血流量灌注
多脏器功能损伤
辅助检查
。
。
：尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。
：严重者可发生视网膜水肿
：心电图、超声心动图；胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。
临床表现
妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。
三大临床表现
高血压：至少出现两次以上血压升高（≥140/90mmHg），间隔时间≥6小时才能确诊.
蛋白尿：24小时尿蛋白定量或清洁中段尿
水肿：一般为凹陷性水肿，自踝部开始，逐渐向上延伸，经休息后不能缓解。
了解水肿的分级
水肿：是妊高征最早出现的症状之一。
按其程度分为四级，以“+”表示：
（+）膝以下；
（++）延及至大腿；
（+++）延及至***或腹部；
（++++）全身水肿或伴有胸腹水。