文档介绍：分娩镇痛的观察与护理
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分娩
人的门在血光中开启
与天地初开同等
分娩痛
“生孩子有多痛?没事给一刀,你什么感觉?可生孩子在你的会阴部切一刀,那个柔软而敏感的部位,你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说,在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人...那是种对人毅志力及生理上的极限考验。”
--《产床》吕铁力
分娩镇痛的护理目标
创建一个有信任感的环境,获取产妇有关分娩痛的信息。
协助制定和调整镇痛方案,增强镇痛效果和产妇的满意度。
有信任感的环境
物质环境
――提供安全、舒适、温馨的家庭化小产房;
人际环境
――医、护、患三者协同友好,让产妇充分参与分娩决策并主动配合。
协助制定和调整镇痛方案
介绍各种镇痛方法及其利弊,供产妇及其支持者充分地知情选择;
根据服务对象的选择,作好相应的准备(包括生理、心理、物质);
通知产科医生谈话并行内诊判断阴道分娩的可能性;
通知麻醉师完其麻醉穿刺;
协助完成各项记录。
效果与满意度
助产士的知识水平与沟通技巧;
产科医生、麻醉师、与助产士对此项技术的认同性;
产妇及其支持者从医务人员交谈中获得的信息(正式渠道与非正式渠道);
产妇及支持者的知识与观念(健康教育获得)。
护理评估
1. 护理人员对分娩痛的认知
2. 产妇及其支持者对分娩痛的反应
与对镇痛技术的需求
3. 护理人员对分娩痛的观察与评估
分娩痛的特点
分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动,既有一定的物质基础,又有强烈的感情色彩。
分娩痛的特点
随着产程的进展,疼痛的性质有如下特点:
第一产程:牵拉→“内脏痛”
特点:范围弥散不定
疼痛部位不确切
副交感神经反射活动
内分泌改变
主要表现:下腹部、腰背部疼痛
第二产程:伸展、牵拉和撕裂→“躯体痛”
特点:疼痛部位明确
性质如刀割样锐痛。