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文档介绍：根管治疗术
根管治疗术
根管治疗术(root canal therapy)

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质, 进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合
发展史
根管治疗术在19世纪中叶以前是不存在的
1776~1826年曾用金箔充填根管
Hudson博士(1783~1833)被推崇为根管治疗的创始人
19世纪后期,由于细菌学的发展,才逐步形成根管预备、消毒和充填的一套较完整的方法。
20世纪初期,又受病灶学说的影响,根管治疗术一度受到指责,甚至有人提出应代之以根尖周治疗术。
直至40年代以后,纠正了过去的错误认识而建立起较系统的理论
1940年Grossman写《根管治疗学》——
第一部专著问世
1958年史俊南等提出根管治疗术的三个步骤是一个连续的过程、可以相互补偿的观点
40年来临床总结提出根管治疗术的新理论
根管治疗术发展的总趋势
一是努力设计制造更好的根管扩大器械
二是研究合成强力有效的杀菌剂
三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料
一、髓腔应用解剖
(一)根管形态特点
上颌
中切牙:单根管,直,呈锥形,根尖1/3偏向唇侧或偏向
腭侧
侧切牙:类似中切牙,短些,根尖1/3稍偏向远中
尖牙: 最长的牙,, 牙根多偏向
唇侧,单根管。
上颌
第一前磨牙:多为双根双管,牙根较细,根尖
1/3常弯曲,但根管变异较复杂
%,%,%
第二前磨牙:多为单根单管,有变异,根尖1/3
多向远中弯曲,也可向颊侧弯
一管75%,二管24%,三管1%
上颌
第一磨牙:3个根,腭根最长, 根管有弯曲、
变异
62%的近中颊根分颊、舌两管。
第二磨牙:牙较短小,多为3个根管,牙根较直、
细,牙根可有融合

12%~37%的近中颊根分颊、舌两管