文档介绍：1 感染科临床技术操作常规伽师县人民医院 2 目录临床医学技能操作一、七步洗手法二、穿脱隔离衣三、吸氧术(单侧鼻导管法) 四、吸痰术五、插胃管术六、导尿术七、胸腔穿刺术八、腹腔穿刺术九、腰椎穿刺术十、心肺复苏(单人) 十一、除颤术十二、气管插管术(明视经口气管内插管法) 十三、呼吸机的使用 3 一、七步洗手法步骤第一步洗手掌流水湿润双手涂抹洗手液或肥皂掌心相对手指并拢相互揉搓第二步洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓双手交换进行第三步洗掌侧指缝掌心相对双手交叉沿指缝相互揉搓第四步洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓双手交换进行第五步洗指背弯曲各手指关节半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓双手交换进行第六步洗指尖弯曲各手指关节把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓双手交换进行第七步洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂双手交换进行。二、穿脱隔离衣【准备】 1. 个人准备:戴好口罩、帽子,剪短指甲,摘去手表等饰物,卷袖过肘、洗手。 2. 物品准备:隔离衣一件,刷手及泡手设备。 3. 环境准备:清洁、宽敞。【操作】 1. 取衣: 手持衣领取下隔离衣, 将隔离衣清洁面朝向自己, 污染面向外, 衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出肩袖内口。 2. 穿衣袖: 一手持衣领,另一手伸入一侧袖内,举起手臂使衣袖上抖过腕,穿好衣袖; 换手持衣领,同法穿好另一袖。 3. 系衣领: 两手持衣领中央,沿着领边由前向后扣好领扣。 4. 扎袖口: 将双侧袖口对齐扣好袖口后系上袖带,需要时用橡皮圈束紧袖口。 5. 系腰带: 将隔离衣的一侧逐渐向前拉, 见到衣边捏住, 同法捏住另一侧。两手在背后将衣边边缘对齐, 向一侧折叠, 以一手按住, 另一手将腰带拉至背后压住折叠处, 将腰带在背后交叉,再回到前面打一活结系好。 6. 解腰带: 解开腰带,在前面打一活结。 7. 解袖口: 解开两袖口,在肘部将部分裤子塞入工作服衣袖内,使两手露出。 8. 消毒双手: 刷手,消毒双手,擦干。 9. 解领口: 双手解开领扣,向前下方拉至过肩。 10. ***袖: 一手伸入另一侧袖口内, 拉下衣袖过手( 遮住手), 再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖,两手在袖内使裤子对齐,双臂逐渐退出。 11. 挂衣钩: 双手持衣领, 将脱下的隔离衣污染面向外两边对齐, 挂在衣架上( 病室内); 不再穿的隔离衣脱下后反折,清洁面向外,卷了投入污衣袋中。【操作后】 1. 对物品进行分类处理; 将隔离衣清洁面向外卷好投入污衣袋内; 夹子、手刷、洗手用具等物品浸泡于含***消毒液中。 2. 洗净双手; 在治疗单签执行时间与全名; 在护理记录单上记录为患者实施的护理操作时间、内容等,并签名。【注意事项】 1. 隔离衣长短要合适, 如有破洞应补好。穿隔离衣前, 准备好工作中一切需用物品, 避免穿了隔离衣到清洁区取物。 2. 穿隔离衣时, 避免接触清洁物, 系领子时, 勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着隔离衣,须将内面工作服完全遮盖。 3. 穿隔离衣后,只限在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。 4 4. 在半污染区挂隔离衣时,不使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。 5. 隔离衣应每天更换,如有潮湿或被污染时,应立即更换。三、吸氧术(单侧鼻导管法) 【准备】 1. 个人准备:穿好工作服,清洁双手,戴好口罩、帽子。 2. 物品准备: 中心供氧装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。 3. 核对病人,向病人解释操作目的,取得病人同意,协助病人取得舒适卧位。【操作】 1. 用手电筒检查病人鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气。 2. 连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量。 3. 将鼻导管插入温开水药杯中,试验导管是否通畅,并润滑鼻导管。 4. 断开鼻导管与玻璃接头, 测量导管插入长度( 约为鼻尖到外耳道口长度的 2/3 ), 将鼻导管轻轻插入。 5. 用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。 6. 记录给氧时间、氧流量,并向病人及家属交待注意事项。【注意事项】 1. 严格遵守操作规程, 注意用氧安全, 切实做好“四防”, 即防火、防震, 防油、防热。 2. 患者吸氧过程中,需要调节氧流量时,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后, 再与患者连接。停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表。 3. 吸氧时,注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善,及时调整用氧浓度。 4. 湿化瓶每次用后均需清洗、消毒。 5. 氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至 5kg/cm 2 时,即不可再用。 6. 对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记, 以免急用时搬错而影响抢救工作。四、吸痰术【准备】 1. 个人准备:穿好工作服,清洁双手,戴好口罩、帽子。