文档介绍：检查和诊断方法
掌握:牙髓病和根尖周病的检查和诊断方法。
难点:牙髓病和根尖周病的问诊内容、牙髓活力的临床意义。
正确的诊断是拟定治疗计划和成功治疗的基础。
牙髓病和根尖周病的主要检查可分为收集病史、基本临床检查和选择性临床检查。
第一节收集病史
经问诊收集病史是诊断过程的第一步
一、主诉
通常是用患者自己的语言来描述患者迫切要求解决的牙科问题。它的记录应包括患病部位、主要症状和持续时间。
二、现病史
现病史的询问包括以下内容:
(1)发病的时间,发病的诱因、原因、症状,其中特别应仔细询问疼痛的症状
(2)疾病是怎样发展的,是初发或是再发,是逐渐加重或减轻,有无间歇期或并发症
(3)检查、治疗史
1、疼痛的发作方式:自发痛和激发痛
①自发痛——患牙在未受到外界刺激而发生的疼痛
②激发痛——患牙在受到外界刺激而发生的疼痛
2、疼痛的部位:
①急性根尖周炎患者能正确的指出患牙所在
②急性牙髓炎患者常不能指出患牙所在
关于疼痛的问诊
3、疼痛的程度:
①因人而异
②急性牙髓炎>急性根尖周炎>慢性炎症
关于疼痛的问诊
4、加重或减轻疼痛的因素:
①牙髓炎常有夜间疼痛发作或加重的特点
②牙髓炎时温度刺激会加重疼痛,但急性化脓性牙髓炎时有热痛冷缓解的表现
5、治疗对疼痛的影响:
询问是否接受过治疗以及治疗效果
关于疼痛的问诊
三、系统病史
1、患病史
2、用药史
3、其他