文档介绍：尿石症病人的护理
概述
尿石症又称尿路结石(urolithiasis),是泌尿外科最常见的疾病之一。
包括:
肾结石 renal calculi
输尿管结石 ureteral calculi
膀胱结石 vesical calculi
尿道结石 urethral calculi
人体肾脏解剖
尿石症
按结石所在的部位份为:
上尿路结石
下尿路结石
结石形态
结石的化学成分
磷酸钙
磷酸镁铵
草酸钙
草酸钙
胱氨酸
上尿路结石——草酸钙结石
下尿路结石——磷酸镁铵结石
尿酸
尿路结石的病因
尿石症以25~40岁多见,男女比约为3:1
某些特殊人群,如高温作业得人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病高。
发病又明显的地区差异,我国长江以南多见,热带、干燥地区或水质中含钙高的地区,尿路结石发病多。
饮食中动物蛋白过多,精制糖多,纤维少者,上尿路结石发病多。
一、流行病学因素
尿液中形成结石的物质增加:尿液中钙、草酸或尿酸量增加。
尿PH:磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,而尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。
尿液浓缩:尿量减少至尿液浓缩时,尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。
抑制晶体形成的物质不足:尿液中枸橼酸、肾钙素等微量元素可以抑制晶体形成和聚集,这些物质减少时可促进结石形成。
二、尿液因素
尿路结石的病因
三、泌尿系统局部因素
尿液瘀滞:由于机械性因素导致的尿路梗阻、尿动力学改变、肾下垂等原因均可以引起尿液的瘀滞,促结石形成。
尿路感染:泌尿系统感染时,细菌、坏死组织、脓块等均可成为结石的核心,尤其与磷酸镁按和硫酸钙结石的形成有关。
尿路异物:长期留置尿管、小线头等可成为结石的核心而逐渐形成结石。
尿路结石的病因
病理生理
尿路结石在肾和膀胱内形成,在排出过程中可停留在输尿管和尿道。
肾结石
输尿管结石
尿道结石
肾盂、肾盏
输尿管生理狭窄处
前尿道膨大部位