如何阅读微生物实验室报告单.ppt

文档介绍：如何阅读微生物实验室报告单
拿到微生物实验室报告，我们应想到什么？
？
、体征判断是感染部位的正常菌群还是所致感染的病原菌？
？
目前抗菌药物的应用现状
无指征治疗性用药、预防用药；
住院患者中使用抗菌药占床位数57％(最高97％) ；
联合用抗菌药者占41％(2001年，全国178家医院)；
门诊普通感冒用抗菌药占75％ ；
手术预防用药高达95％ ；
选择错误的品种、剂量、给药次数、疗程。
不合理用药导致
治疗失败 ；
不良反应增多，给患者生命和健康带来极大威胁；
我国每年约20万名患者死于药物不良反应，其中40％为抗菌药；
我国每年约3万名小儿因不合理使用耳毒性药物致 聋，其中95％以上应用氨基糖甙类抗生素；
细菌耐药性增长迅猛 ；
医药资源大量消耗，1998年曾统计仅不合理用第三代头孢菌素，每年浪费7亿元
提纲
人体正常菌群和临床常见病原菌
CLSI 推荐的抗微生物药物敏感性试验操作方法和判断标准
细菌的天然耐药
常见问题解答
人体正常菌群和临床常见病原菌
皮肤：葡萄球菌属、 JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌、厌氧 G+
口腔：溶链、肺炎链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、流感、乳酸杆菌、类白喉、厌氧G+
鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎链球菌、流感、大肠、念珠菌属、腺病毒
人体正常菌群和临床常见病原菌
眼结膜：表葡、Jk棒状杆菌 、丙酸杆菌
***：乳酸杆菌、JK棒状杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、奈瑟菌属、肠球菌、厌氧球菌
肠道：大肠、产气、变形、铜绿假单胞菌、
葡萄球菌属、肠球菌、消化球菌、产气荚膜菌、白色念珠菌、艾柯病毒、腺病毒
前尿道：表葡、Jk棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌
临床常见的病原菌
G+需氧球菌：金葡、草绿色链球菌、 -溶血链球菌、肺炎链球菌 、非溶血球菌、肺炎链球菌、肠球菌
G-需氧球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌、卡他莫拉菌
G-杆菌：肠杆菌科（埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌株、志贺菌属等）、假单胞菌属、不动杆菌 、流感杆菌等
G+杆菌：李斯德菌属、奴卡菌属、放线菌属
厌氧菌：脆弱拟杆菌、艰难梭菌、产气荚膜菌
其他：结核、真菌、支原体、衣原体、军团菌
提纲
临床常见的病原菌
CLSI 推荐的抗微生物药物敏感性试验操作方法和判断标准
细菌的天然耐药
常见问题解答