文档介绍：手术前后病人的护理
重点掌握
术前常规准备、手术日晨护理
术后护理措施
术后并发症预防及护理
教学目标
概述
围手术室期处理:perioperative management):就是为病人手术做准备和促进术后康复
外科学第七版
概述
围手术期(the perioperative period):包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期。
手术前期:从病人接受手术到将病人送至手术台
手术期:从病人被送上手术台到手术后被送入恢复室或病房。
手术后期:从病人被送入恢复室或病房到病人出院。
围手术期护理:
上述三个阶段各自不同的护理内容。意在加强术前至术后整个诊治期间病人的身心护理,通过全面评估,充分做好术前准备,并采取有效措施维护机体功能,提高手术的安全性,减少术后并发症,促使病人康复。
手术前病人的护理
急症手术:病情危急,需在最短时间内进行必要
准备后迅速实施手术,如外伤性肝、脾破裂和
肠破裂。
限期手术:手术时间选择有一定时限,应在尽
可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿
瘤的切除手术。
择期手术:可在充分的术前准备后进行手术,
如一般的良性肿瘤的切除手术。(日间手术)
手术分类
根据疾病种类、时限性及性质分为三类
【护理评估】
(一)健康史和相关因素(病史及健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、个人史)
1年龄
2药物治疗史: 1)抗凝药——易致手术中出血
2)抗菌药——与麻醉药一起会造成如增加肾脏负担,影响肌松药等影响。
3)镇静、安定类药物——诱发低血压
4)利尿药——大量应用致体内鉀丢失或失平衡
5)甾类化合物(类固醇)——影响围手术期应激反应或引起消化道出血等
辅助检查
对手术耐受力
各系统状况和高危因素
呼吸系统
泌尿系统
神经系统
心血管系统
身体状况
血液系统
【护理评估】
(二)身体状况:
实验室
影像学
心电图
耐受良好
耐受不良
【护理评估】
(三)心理和社会支持状况
心理状况
家庭社会状况