文档介绍:.
原文部分
《温热论》(叶天士)
主要学术思想:
第一、阐明了温病的发生发展规律,指出了温病的病因、感邪途径及传变形式,
并进一步明确了温病和伤寒的区别。
第二、创立卫气营血学说作为温病辨证施治的理论体系, 明确了温病的证治规律。
第三、丰富和发展了温病诊断学的容,如辨舌、验齿、辨斑疹白 pei 等。
第四、论述了妇人温病的证治特点,丰富了中医妇科学的容。
背诵:
原文 1]、温邪上受,首先犯肺,逆传心包。肺主气属卫,心主血属营,辨营卫
气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
原文 2]大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气才可清
气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须
凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手
便错,反致慌矣。
名词解释:
两阳相劫:风与温热俱属阳邪(两阳) ,风与温热相结合为病,风火交炽,势必
劫烁津液,而出现清窍干燥等症。
浊邪害清:湿浊与热邪相合, 湿热蕴蒸而蒙蔽于上, 清窍壅塞,临床上可见耳聋,
鼻塞、头目昏眩等症。
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《湿热病篇》
《湿热病篇》主要容:
湿热病的发病多先伤而生湿, 必外合邪而致病, 初起即见里证, 甚少单纯的表证。
阐明了湿热病的发生发展规律, 病变重心在脾胃, 常引起厥阴(肝)、少阳(胆)的变证。
精辟地概括湿热病邪“蒙上、流下、上闭、下壅”以及闭阻三焦的特点,提出湿热病当从三焦辨证,治疗当立足分解湿热,分利三焦。
创造了湿热病瘥后调理的辨治方法,使湿热病的辨治体系更臻完善。
湿热病提纲(背诵)
[ 原文 ]1. 湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。
名词解释:
阴湿—湿未化燥,湿邪伤表,郁遏卫阳,证见恶寒而不发热,症以湿象偏著者为
阴湿。
阳湿—湿已化热,见症以热象明显者则为阳湿。章虚谷曰: “以其恶寒少而发热
多,故为阳湿也。
主客浑受:源于吴又可《温疫论》“主客交病”。“主” 指人体营血,“客”指病邪。
指久病正虚,湿热之邪久留与人身营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态
吴瑭《温病条辨》
湿温病初起有三大禁忌:
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1、禁汗:若见恶寒头痛,身重疼痛,误认为伤寒而用辛温发汗之药,则会耗伤
心阳,湿浊随辛温之品上蒙清窍,可致神昏、耳聋、目闭等症。
2、禁下:若见胸闷不饥等湿热阻滞脾胃之症, 误以为胃肠积滞而妄用苦寒攻下。
则脾阳受损,脾气下陷,湿邪下趋而为洞泄。
3、禁润:若见午后身热等而误认为阴虚,妄用滋腻阴柔之药,势必使湿邪锢结
难解,病情加重而难以治愈。这些均为难得的经验之谈。
原文 35]. 治外感如将(兵贵神速,机圆法活,去邪务尽,善后务细,盖早平
一日,则人少受一日害) ;治伤如相(坐镇从容,神机默运,无功可言,无德可
见,而人登寿域)。治上焦如羽(非轻不举) ;治中焦如衡(非平不安) ;治下焦
如权(非重不沉)。(卷四、杂说)
外感伤治则的区别及三焦的治疗大法。
三焦分证的治疗大法:治上焦之药物如羽毛那样轻。
治中焦如秤杆那样保持平衡,不平衡不平安。
治疗下焦则如秤铊一样,不用性质沉重的药物就不能直达
在下之病所。吴氏用“羽”、“衡”、“权”三字,突出
了三焦治疗上的主要特点。
辛凉轻剂 , 辛凉平剂 , 辛凉重剂的区别和主治
1 辛凉轻剂指桑菊饮方 , 是治风热侵犯肺卫, 邪浅病轻之方。 ( 上焦篇 6)214 :太
阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之。
2 辛凉平剂指银翘散 , 是治疗温病初起 , 邪在卫分的代表方。 证见发热 , 微恶风寒 ,
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头痛 , 少汗 , 口微渴 , 咽喉红痛 , 舌边尖红 , 苔薄白 , 脉浮数。