文档介绍：胸椎骨折查房
: .
护理查房
主讲人：叶丹丹 时间：
参加人员：
查房内容：腰椎骨折病人护理查房
目的：通过此次查房了解腰椎骨折病人相关护理知识。
病例介绍：
患者：罗国秀，女，76岁，因“车祸伤致全身多处疼痛一个多小 时”入院，入院前一个多小时，患者行走时被汽车撞倒，既感腰 背部疼痛，头昏，腰部不能活动，站立行走困难，无昏迷，恶心， 呕吐，胸痛，气紧，腹痛，四肢活动障碍，大小便失禁等症状出 现，经120接入院，急诊科行腰椎 CT检查后收入我科，发病以 来，患者神志清，精神可，胃纳佳，睡眠一般，大小便正常，体 重无明显改变。初步诊断： 软组织挫伤，处理给予：抗感染，对症治疗，绝对平卧硬板床， 止血，消肿止痛，辅助骨生长，后期活血化瘀，观察生命体征及 病情变化等治疗
腰椎粉碎性骨折的相关知识
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为 t 或y型骨折开放性骨折是指骨折处皮肤或粘膜破裂， 骨折端与外界相 通。股骨部位粉碎性骨折会使人变成瘸子。
粉碎性骨折在众多骨折类型中是比较严重的一种，尤其是发生在 四肢、腰椎等部位的粉碎性骨折，致残率相当高。那腰椎粉碎性骨折
该怎么办呢?
腰部有重要的负重功能，承受着人体大部分的重量，一旦腰椎粉 碎性骨折，人们的日常活动会受到严重的限制。 骨折后最直接的处理 方法当然是送医，但在送医前一定要先检查患者的情况， 以免盲目搬 动患者躯体导致病情的加重。
无论是腰椎粉碎性骨折，还是其他类型的骨折，在搬动患者身体 前，一定要先固定骨折端，以免导致没有移位的骨折发生移位或加重 已经移位的骨折。在搬动时，尽量使患者的头部、颈部、臀部、腿部 保持在同一水平线上。
腰椎粉碎性骨折后一定要及时复位并固定， 这样才能防止骨折的 错位愈合，以免影响到正常的功能恢复。在具体治疗时，当然要根据 实际的骨折部位和程度来决定，对症治疗才能取得更好的效果。
护理问题
P1疼痛:与疾病有关
P2焦虑:与担心疾病及预后有关
P3有神经进一步损伤的可能：与腰3爆裂性骨折有关
P4躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
P5有皮肤完整性受损的可能：与骨折需长期卧床有关
P6相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合知识
P7有引流低效的可能：与术后放置引流管有关
P8排尿方式的改变：与保留导尿有关
P9有感染的危险：与长期卧床抵抗力下降有关
P10 便秘 :与长期卧床有关
P11 康复知识缺乏 :缺乏康复锻炼知识
P1 疼痛 :与疾病有关
护理措施
? I1 指导病人绝对卧床休息
? I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身）
? I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入
? I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意力
? O 17:00 疼痛缓解
? P2 焦虑 :与担心疾病及预后有关
? I1 介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉
? I2 告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心
? I3 提供舒适环境
? 0 15:00 患者情绪稳定
? P3 有神经进一步损伤的可能：