文档介绍：: .
医院感染管理应急预案
一、医院感染暴发报告及应急处置预案
(一) 、医院感染暴发的报告
1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时 间内发生 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例 或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
2 、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报 告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电 话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染 管理科人员。
3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时， 应在 1 小时内报告分管院长，并通报相关部门 ( 医务部、护理部、药 学部、医学工程部、总务部等 ) ，以便采取应急处置措施。
4、医院发现以下情形时，应当与 12 小时内向所在地县级及以 上卫生行政部门 (山东省卫生厅 ) 报告，并同时向所在地疾病预防控 制机构(历下区疾控中心 ) 报告。
(1) 5 例以上疑似医院感染爆发 ;
(2) 3 例以上医院感染爆发。
5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生 以下情形的，应当于 24 小时内上报至卫生部。
(1) 5 例以上医院感染爆发 ;
(2) 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 ;
(3) 由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。
6、医院发现以下情形时，应当与 2 小时内向所在地县级及以上 卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
(1)10 例以上医院感染爆发 ;
(2) 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
(3) 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突 发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
(二) 、医院感染暴发应急处置措施：
1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小 组，讨论制定应急处理方案。
2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感 科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径， 对患者积极实施救治。
3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、 接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、 微生物监测等，并提出有效控制措施。
4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人 员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监 护 ; 组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。
5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护 理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
6、药学部、医学工程部、总务部，负责药品、设备、器材、病 房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。
7、临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测， 不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组 讨论