文档介绍：心力衰竭护理查房 (2)
心力衰竭
定义
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心肌收缩或（和）舒张功能障碍，使心排血量绝对/相对低于全身组织代谢需要的综合症。
病例报汇
患者姜才良 13床 男 81岁 住院号：1072090
因反复心慌、胸闷、喘憋7年，加重伴纳差1周来院就诊，
15:00收入院。
查体：T：℃ P：105次/分 R：20次/分
BP：151/119mmHg
神志清，呼吸急促，无颈静脉充盈，气管位置居中，胸廓外形正常，叩诊双肺呈清音，呼吸音呈清音，心界叩诊无扩大，心率120次/分，节律不齐，有杂音，肝颈静脉回流征阴性，双下肢有凹陷性水肿，心电图示房颤，心脏彩超检查示：左房大，老年瓣膜退变，二尖瓣中度反流，主动脉瓣中重度返流，肺动脉轻度高压，左心功能减退，患者心功能差。
病例报汇
入院诊断：
心功能IV级、冠状动脉硬化性心脏病、房颤、高血压病
入院后完善其他相关检查，遵医嘱给予:
内科护理常规，I级护理，病重，吸氧，心电监护。
给与利尿药物，血管扩张剂，洋地黄类药物，降低心肌耗氧
量类等药物应用。
，给于口服补钾.
5%Gs45ml+左西孟旦5ml泵入 以增加心肌收缩力，改善心衰
Why?
基
本
病
因
原发心肌损害
心脏负荷过重
缺血性心肌损害
心肌炎和心肌病
心肌代谢障碍性疾病
容量负荷（前负荷）过重
压力负荷（后负荷）过重
心力衰竭的病因
扩张性心肌病 正常 肥厚性心肌病
诱因 （Precipitating Causes） 心力衰竭的住院患者约有93%有心力衰竭的诱因：
,(该病人主要诱发因素是心律失常，有房颤史12年。
，钠盐过多，输液过多过速
，精神压力过重，情绪激动
5. 环境、气候的急剧变化
6. 心脏负荷加重:如妊娠、分娩等，以及合并有甲状腺功能亢进、贫血、肺栓塞
7. 治疗不当:如洋地黄过量,心脏抑制药物等
临床类型 （Forms of Heart Failure）
分为急性和慢性
分为左心、右心和全心衰竭
可分为收缩性和舒张性
可分为高排血量型和低排血量型
体循环和肺循环示意图
左心压力增高
肺循环淤血
心排血量减少
右心压力增高
体循环淤血