心肌梗死护理查房 (3).ppt

文档介绍：心肌梗死护理查房 (3)
1、心肌梗死的定义
2、心肌梗死的临床表现
3、心肌梗死心电图的特征性改变
4、如何从心电图判断心肌梗死的位置
5、心肌梗死和心绞痛的区别
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。
心电图特征性改变
1、ST段抬高性心肌梗死心电图特点：
①在面向透壁心肌坏死区的导联ST段明显抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置; ②在背向心肌坏死区的导联则出现相反的改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高。
2、非ST段增高的心电图特点： ①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥，但aVR导联ST段抬高，或有对称性T波倒置； ②无病理性 Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置变化。
正常心电图的组成
正常心电图的组成
QRS波群：
在QRS波群中第1个向下的波形为Q波,,振幅小于同导联R波的1/4.
R波是一个高尖向上的波形,S波是在R波以后向下的波形.
正常心电图的组成
ST段和T波
正常的ST段应该在水平基线上,,.
-,,在胸前导联小于1mv
急性心肌梗死的心电图变化