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医学伦理学第一章：第二节 医学伦理学的研究对象
第二节 医学伦理学的研究对象
一、道德与伦理
（一） 道德与伦理的涵义
人们大都把道德和伦理视为一个概念，其实，两者并非完全一致，对此进行界定，首先应该分别弄清楚它们的辞源意义和概念意义。
1、辞源涵义
从辞源上考察，在西方， “道德”（morality）一词源于风俗（mores），而mores则是拉丁文mos（即****俗、性格）的复数，后来古罗马思想家西塞罗根据希腊道德生活的经验，从mores一词创造了一个形容词（moralis），指国家生活的道德风俗和人们的道德个性。英文的morality就沿袭了这一含义。
“伦理”或“伦理学”（ethics）一词源于古希腊的伊索斯（εˊθ０Ｓ）。该词在荷马时期表示驻地或公共场所，在早期古希腊哲学家中，这个词表示某种现象的实质或稳定的场所。后来专指一个民族特有的生活惯例，相当于汉语的“风俗”、“品质”、“品格”、“德性”等意思。
可见，在西方道德和伦理的辞源涵义相同：都是指外在的风俗****惯以及内在的品性、品德。即一方面是外在的行为规范，另一方面是指内在的行为规范心理自我——个人的品德。
但在中国，道德与伦理的辞源涵义却有所不同：“道”本义为道路。《说文》曰：“道，所行道也。”引申为规律。所谓人道，指社会行为应该如何的规则，如《礼记》云：“亲亲、尊尊、长长、男女有别，人道之大也。”“德”本义为得。《管子心术上》曰：“德者，得也”。“德”是“外得于人，内得于己。”（《说文》）“道”与“德”的连用，始于《荀子劝学篇》中：“故学止乎礼而止矣，夫是之谓道德之极。”“道”和“德”联系在一起的意思是：“道者，人之所共由；德者，人之所得也。”（《四书集注论语注》）可见，中国“道德”的辞源涵义与西方相同，一方面是外在的行为规范，另一方面指内在的行为规范心理自我——个人的品德。
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“伦”本义为“辈”。《说文》曰：“伦，辈也。”引申为“人与人之间的关系”。中国古代的“五伦”就是指五种人际关系：君臣、父子、夫妇、长幼、朋友。“理”本义为“治玉”。《说文》云：“理，治玉也。”引申为治理和物的纹理；进而引申为规律和规则。可见，中国的“伦理”就包括如下两个意思：一方面是外在的规范——行为应该如何；另一方面是人际关系的规律——行为事实如何。
2、概念涵义
我们是在如下意义上使用“道德”和“伦理”这两个概念的：“道德”指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的心理自我——品德；“伦理”指行为事实如何的规律和行为应该如何的规范。
要正确理解“道德”与“伦理”这两个概念，需要注意以下几点：
（1）道德与伦理是“行为应该如何的规范”的涵义
作为“行为应该如何的规范”的道德与伦理是指社会制定或认可的关于人们具有社会效用的行为应该如何的非权力规范。
第一、关于道德和伦理“具有社会效用”
道德和伦理都是行为“应该”如何的规范，“应该”是道德和伦理的重要属性。但是，并不是它们的特有属性；因为 “应该”如何的行为规范并不都是道德和伦理。以吃饭为例，西方人****惯用刀叉，印度人****惯用手指，中国人****惯用筷子。这三种****惯都是应该如何的规范，但皆非道德和伦理。我们不能武断地认为使用刀叉或筷子，是道德的和合