文档介绍：踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案
踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案
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踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案
踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案：
1. 伤后0－4周：
根据损伤严重程度，为使骨折断端可以愈合牢固，石膏托一般需戴4-6周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练****盲目活动很可能造成损伤！
（1）活动足趾：
用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
（2）开始直抬腿练****此练****包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练****以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练****日。练****时有可能因石膏托过重无法完成。
（3）可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
（4）膝关节屈曲练****br/>15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练****初期可能有疼痛，坚持练****即可改善。
（5）膝关节伸展练****br/>15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练****初期可能有疼痛，坚持练****即可改善。
（6）开始腿部肌力练****br/>以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练****腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，2-4组连续练****组间休息60秒，至疲劳为止。
4—6周：
经复查，根据情况由医生于4周时将石膏托取下，进行踝关节的练****其余时间必须佩带！6周后，根据情况由医师决定是否去除石膏。
（1）开始踝主动关节活动度练****br/>主动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练****前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练****效果。
（2）逐步开始被动踝关节屈伸练****br/>逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练****应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度（即活动范围）达到与健侧相同。
（3）踝关节内外翻活动度练****br/>缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。
可在练****前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练****效果。
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根据X光检查结果，由专业医生决定是否开始与下肢负重有关的练****br/>（1）开始踝关节及下肢负重练****br/>前向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
后向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
侧向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
（2）强化踝关节周围肌肉力量：
抗阻“勾脚”
抗橡皮筋阻力完