癫痫持续状态发作的急救护理新 (2).ppt

文档介绍：癫痫持续状态发作的急救护理新 (2)
癫 痫是一种慢性的脑部疾病，以脑部神经过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的发作。
癫痫的概念
癫痫发作
癫痫发作是由大脑皮层神经细胞过度和超同步化活动引起的一系列短暂脑功能失常,是一种慢性的脑部疾病,,但同一患者表现为刻板重复的同样症状
特点：
连续大发作抽搐，间歇期一般神智不能恢复，可持续数小时或数天，多数病人处于昏迷状态。可造成不可逆的神经损伤，且间歇期逐渐缩短，最终病人因意识障碍加重、肺部感染、高热、脱水、脑水肿、脑疝、酸中毒、呼吸循环衰竭等严重并发症而危及生命，故应密切观察，妥善护理。
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间歇期意识或神经功能未恢复至通常水平。
何为癫痫持续状态？
癫痫持续状态的分类
全面性癫痫持续状态：全面性强直阵挛癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态、失神性癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、肌阵挛性癫痫持续状态。
局灶性癫痫持续状态：一侧的面肌抽搐、
持续性先兆
癫痫持续状态的原因
由于各种原因突然停服抗癫痫(Ep)药物
服用抗Ep药物剂量不足,或减量方法不当
发生脑器质性病变,如脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染、缺氧及中毒等。
睡眠不足以及代谢紊乱等
癫痫持续状态病理生理改变
系统性改变：血压合心率；酸中毒；低氧血症；呼吸功能衰竭；体温升高；白细胞升高；神经功能改变。
中枢神经系统：颅内压升高；脑脊液中淋巴细胞增多；血脑屏障等。
一般措施：保持呼吸道通畅；给氧。
检测生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等。
建立大静脉输液通路：对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定。
根据具体情况进行试验室检查：如血常规、尿常规、肝功能、血糖、凝血功能、血气分析、血药浓度监测等。
癫痫持续状态的急救护理
刚发作时的护理
发作控制后恢复期后的护理
主要并发症的预防及护理
心理护理
癫痫持续状态刚发作时的护理