文档介绍：直肠癌入门口诀
口诀一：“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离
先明确以下几点：
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，传统上直肠分为三段
口诀一：“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离
高位 - 肿瘤的最下缘距离肛缘超过10厘米。
高位直肠前壁被腹膜返折覆盖，肿瘤腹膜穿孔的风险较高，应仔细的解剖以减少肿瘤播散。
腹膜返折附着点的高度可变，尤其是在女性，甚至可以低至距离肛缘5厘米。此部位肿瘤需仔细评估腹膜返折
口诀一：“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离
中位 - 肿瘤的最下缘距离肛缘5至10厘米。
位于腹膜返折下方的直肠完全被直肠系膜包绕，适用于TME。手术切缘由直肠系膜筋膜形成，是TME手术的解剖平面。
口诀一：“DIS”--从肿瘤下缘到移行皮肤的距离
低位 - 肿瘤的最下缘距离肛缘小于5厘米。
在这个水平上，直肠的直径逐渐变细。直肠系膜筋膜与残留的泌尿生殖隔相融合，是一个致密的筋膜带（男性的rectoprostatic筋膜，女性的直肠***间隔）。肛管直肠结合部被耻骨直肠韧带向前拉伸。
图1a：低位直肠癌患者的矢状T2加权图像箭头显示肿瘤下缘距离肛缘<5cm。测量必须以相对直线的方式进行，以便与硬性乙状结肠镜检查相符。
图1b：中位直肠癌患者的矢状T2加权图像
箭头显示肿瘤下缘距离肛缘5-10cm。
图1c：高位直肠癌患者的矢状T2加权图像
箭头显示肿瘤下缘距离肛缘>10cm。
口诀二：“T”--T分期
MR成像中直肠癌的T分期很大程度上取决于肿瘤、粘膜下层、肌层和直肠系膜间T2信号强度的差异。
T1直肠癌局限于粘膜和粘膜下层
T2肿瘤侵袭了固有肌层
T3病变超过固有肌层。