文档介绍：慢性便秘患者的排便指导与护理
【关键词】慢性便秘；排便指导；护理
doi: 10. 3969/j. issn, 1004-7484 (x) . 2013. 07. 448 文章编号： 1004-7484 (2013) -07-3876-01
随着我国逐渐进入老龄化时代，发生便秘的老年患者越来越多，尤其 是患有慢性疾病及久病卧床的患者，便秘不仅增加患者的痛苦且常加重病 情，所以正确的排便指导及预防与护理显得尤为重要。
1发生便秘的原因
，人们增加了动物性脂肪的 消费，谷类食物吃的越来越少，且以精面、精米为主。由于食物过于精细, 膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。
、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力下降，缺乏 排便动力。再因年老体弱或长期卧床致活动减少引起肠蠕动减慢［1］，进 食量减少，食物中缺少水分及粗纤维致使粪便在肠内滞留过久、水分的过 多吸收，造成粪便干结坚硬而引起便秘。
1. 3不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良 的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。
，缺乏运动的人易发生便秘例如，有 些人不能定时排便，常常在有便意时忍着并继续工作从而推迟排便时间，
久而久之就会造成便意抑制或消失而诱发便秘，而且易形成痔疮，而痔疮 又会加重老年人便秘。
、结肠癌等可影响排便功能脑出血、脑血 栓所致的偏瘫、下肢骨折、截瘫等也可导致便秘发生。
［2］如钙剂、铁剂、氢氧化铝、吗啡类药物等皆 可造成肠道水分缺失，直肠黏膜充血，应激性下降而造成便秘
，通过一项调查发现，精神紧张、 心里压力过大、失眠或睡眠质量差的老年人发生便秘的危险性30%-40%。
2预防与护理
2. 1排便训练时间凡意识清楚不合并有脏器衰竭的患者均为训练的适 应症，食物残渣在小肠内停留4-5小时左右，大肠内15-20小时，若超过 -2天不排便即可认为有便秘的可能。根据正常人的排便规律，把训练 时间安排在早、晚饭前半小时，以养成定时排便的规律。
。卧位时 患者双下肢尽量抬高做屈伸运动，尽量向腹肌靠近，然后伸展开，如此反 复。侧展时先抬一下膝，向外、向上拉开、再归位，训练应每日屈伸侧展 各20次［3］。这样做不仅可牵拉锻炼腹肌，还可以增加腹压，使肠蠕动加 强。
，增进肠蠕动，利于粪便向下 移动。腹式呼吸还可以增加气体交换功能使膈肌下降、腹压增加、心率加 快、血流加速，从而使肠壁新陈代谢加快，有利于排便。
、肌张力下降、