文档介绍：原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下, 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:重琵强 Et 期: 关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名:室超强导师签名:至蔓日期: 7 目录中文摘要???????????????????????1 英文摘要????????????????????????????3 符号说明????????????????????????????6 论文正文????????????????????????????7 前言????????????????????????????7 日U看????????????????????????????’7 资料与方法?????????????????????????8 结果????????????????????????????9 讨论????????????????????????????12 结论????????????????????????????19 附表????...?...。.....???....????.....??。............???20 参考文献????????????????????????????2l 综主盎?......???????...??????.?.?.?...????????24 致谢??.....??......???.????。.......。?.?..????????.38 CONTENTS Chinese Abstract....??...??????..?....??...?.....?????.1 English Symbol Straight Object and Attached 山东大学硕士学位论文奥沙利铂过敏反应回顾性分析专业肿瘤学硕士研究生宫强强导师王秀问教授中文摘要背景: 奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,在临床上常与5. 氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合用于大肠癌、胃癌等的治疗。奥沙利铂的不良反应主要表现为神经毒性、胃肠道反应、造血系统毒性和过敏反应等,其中过敏反应较少见。已有国外学者总结和分析欧美人群使用奥沙利铂后出现过敏反应的情况,但在国内仅有一些个案报道。目的: 通过分析应用奥沙利铂后出现过敏反应的情况和特点,探讨发生奥沙利铂过敏病例的临床特征、相关因素及最适处理方法,为临床安全用药提供参考。方法: 回顾性调查分析山东大学齐鲁医院在2003年6月"-'2009年5月期间发生奥沙利铂过敏的病例,对性别、年龄、KPS评分、体表面积、既往病史、既往食物药物过敏史、肿瘤类型、术后病理、治疗目的、治疗方案、、-IP累积剂量、有无并发其它不良反应、化疗前异常检查结果、用药后过敏发生时间、过敏发生时症状、过敏反应的处理、-IP再次给药过敏事件是否再次发生等情况列表登记。并从未发生过敏反应的患者中,随机抽取与发生过敏反应例数相同的患者,统计这两组的临床特征有无差异。。结果: 共49例患者发生不同程度的奥沙利铂过敏反应,%。71% 山东大学硕士学位论文患者在用药后30min内出现症状,最常见的过敏症状表现为呼吸系统症状和皮肤改变,80%过敏反应为轻度(I~II度)。发生奥沙利铂过敏反应的中位周期数为第6疗程,平均累积剂量(540-a:s157)mg/m2。初次发生L-OHP过敏的患者中有 46例再次应用时,13例患者再次出现过敏反应,其中3例患者在3个不同的化疗周期中均出现过敏反应。,26例药物预处理的患者中6例再次出现过敏反应,20例未预处理的患者中则有7例再次出现过敏反应。结论: (P<); ,无论之前的症状多轻微,再次发生过敏反应的可能性和严重程度均有所增加; (P>),延长输注时间可能减少过敏反应再次发生率; ,症状缓解后可继续缓慢输注,但对Ⅲ/Ⅳ度过敏反应者, 提倡永久停用奥