肺部感染护理查房 (4).ppt

文档介绍：肺部感染护理查房 (4)
概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
病因
1、以感染为主，如细菌、病毒、 真菌、寄生虫
2、理化因素
3、免疫损伤
4、过敏
5、药物
诊断检查
临床表现：呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状改变
诊断检查：，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。
，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。
。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
治疗方案
。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。
，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。
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常见护理问题及护理措施
一、体温过高
1、休息与生活护理
2、饮食与补充水分
3、降温护理
4、病情观察
5、用药护理
二、清理呼吸道无效
，温度保持在18~22度，湿度在50%~60%；
，易消化的食物；
；生理和心理；
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三、气体交换受损
1）保持室内空气新鲜
2）给患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难，持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）
3）鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液的排出
4）予以心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气
5）按医嘱给予雾化及化痰药
健康指导
对吸烟者应劝告戒烟；
避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；
加强营养，提高机体免疫功能；
保持情绪稳定及良好的精神状态
病史概述：
患者，陈平安，男性，30岁，因咳嗽、咳痰10余天由门诊收住入院。患者10余天前受凉后出现反复咳嗽，阵发性连声咳，咳粘液脓性痰，病初有发热，℃，患者进食少，睡眠欠佳，二便正常。入院体查：T38℃，P88次/分，R20次/分Bp120/80mmHg，神志清，口唇红，无紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈浅静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音，辅助资料：我院CT示肺上叶、中叶及左肺舌段炎症，右肺中叶小结节。初步诊断肺炎，暂予莫西沙星、头孢唑肟、氨溴索等抗感染化痰等治疗。