胸腔积液 (4).ppt

文档介绍：胸腔积液 (4)
胸腔积液 （pleural effusion)
1、正常人胸腔内有3~15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。
2、每24小时有500~1000ml的液体形成与吸收。
3、每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化，滤出与吸收处于动态平衡。
4、破坏平衡，腔内液体形成过快或吸过缓，产生胸腔积液。
胸腔积液的发生机制
病因
胸膜毛细血管内静水压增高
胸膜毛细血管通透性增加
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
壁层胸膜淋巴引流障碍
损伤
胸膜毛细血管内静水压增高
充血性心力衰竭
缩窄性心包炎
血容量增加
上腔静脉或奇静脉受阻
胸膜毛细血管通透性增加
胸膜炎症：肺结核、肺炎
结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
胸膜肿瘤：恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
低蛋白血症
肝硬化
肾病综合症
急性肾小球肾炎
粘液性水肿
壁层胸膜淋巴引流障碍
癌性淋巴管阻塞
发育性淋巴管引流异常
损伤
主动脉瘤破裂
食管破裂
胸导管破裂
胸腔积液主要病因和积液性质
1、肺感染性疾病
2、肿瘤
3、低蛋白血症
4、其他疾患