文档介绍：舒张性心功能衰竭的诊治
主要内容
舒张性心衰的名称与定义
舒张性心衰的流行病学
舒张性心衰的机制
舒张性心衰的临床表现
舒张性心衰的诊断方法
舒张性心衰的治疗与预后
主要内容
舒张性心衰的名称与定义
舒张性心衰的流行病学
舒张性心衰的机制（细胞、分子学机制）
舒张性心衰的临床表现
舒张性心衰的诊断方法
舒张性心衰的治疗
舒张功能不全性心力衰竭 (DHF)
正常收缩功能性心力衰竭 (HF-PSF)
正常射血分数心力衰竭 (HF-NEF或HF-PEF)
术语与名称的演变
2009：舒张性心衰
名称与定义
名称与定义
舒张性心衰又称正常射血分数心力衰竭（HF-PEF），是指心脏射血分数(EF)正常或接近正常(> or )但有症状或体征和临床表现的心力衰竭。
舒张性心力衰竭( diastolic heart failure, DHF)
以心脏收缩功能异常所致的心力衰竭
中常有心脏舒张功能受损的表现。在典型
的心力衰竭患者中, 单纯以心脏舒张功能
异常所致心力衰竭的发生率高达20% ～
40%
主要内容
舒张性心衰的定义
舒张性心衰的流行病学
舒张性心衰的机制
舒张性心衰的临床表现
舒张性心衰的诊断方法
舒张性心衰的治疗
66-103
75-86
70-84
75
50
>40
>25
55-95
78
–
76
75
–
60
68
65
年龄段
平均年龄
美国 (CHS)
芬兰(Helsinki)
英国(Poole)
丹麦. (Copen.)
西班牙 (Asturias)
葡萄牙(EPICA)
荷兰 (Rotter.)
瑞典(Vasteras)
左心室收缩功能降低的比例
HF-PSF的比例
55
51
68
46
71
59
39
71
Petrie M, McMurray J. Lancet. 2001;358:423-434.
Hogg K et al. J Am Coll Card. 2004;43:317-327.
CHF患病率 (%)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
流行病学
43
51
78
35
47
31
0
20
40
60
80
100
EF
50%
EF
45%
EF
50%
EF
50%
Framingham2
(n=73)
Olmstead1
(n=137)
CHS3
(n=269)
NHF Project4
(n=19,710)
1. Senni M et al. Circulation. 1998;98:2282-2289.
2. Vasan RS et al. J Am Coll Card. 1999;33:1948-1955.
3. Gottdiener JS et al. Ann Intern Med. 2002;137:631-639.
EF
50%
EF >
50%
Owan5
(n=4,596)
Bhatia6
(n=2,802)
Patients (%)
4. Masoudi FA et al. J Am Coll Card. 2003;41-217-223.
5. Owan TE et al. N Engl J Med. 2006;355:251-259.
6. Bhatia RS et al. N Engl J Med. 2006;355:260-269.
0
20
40
60
80
100
1、不同的研究中，舒张性心衰比例有一定差距
流行病学
Owan TE et al. N Engl J Med. 2006;355:251-259.
心衰人群
心衰住院人群
流行病学