文档介绍：ESCESH高血压指南手册
2018年6月9日，2018欧洲心脏病学会（ESC）召开全体会议，介绍了2018 ESH-ESC 高血压管理指南（2018 ESC-ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）的修订情况。这次指南重在高血压的定义、治疗目标及药物治疗方案等多方面作出更新与修订。由于欧洲指南其历次更新很少招致批评的声音，这对我国高血压防治事业的发展，将起到良好的借鉴和推动作用。纵览大会，本次高血压管理指南对原有指南进行多处修改和增补，对于各方都是始料未及。《2018 ESC-ESH高血压管理指南》8月份正式发布。
现将大会主要内容整理，以飨读者。
前
言
目 录
01
高血压的定义
02
血压测量
03
总体危险分层
04
降压治疗的启动
07
药物治疗策略
08
器械治疗
09
特殊人群高血压的治疗
10
随访
05
降压治疗的目标值
06
生活方式调整
01
高血压的定义
高血压定义
诊室血压≥140/90 mmHg
相当于家测血压的135/85mmHg
动态血压监测的全天平均压130/80 mmHg
血压分级：仍然根据诊室血压值分级
包括理想、正常、正常高值以及1-3级高血压（Ic）。
高血压分级
个人解读
2018年指南仍然使用了2013年指南将血压140/90 mmHg为临界点的定义。指南同样将日间夜间24小时动态血压监测平均血压≥130/80 mmHg、日间血压≥135/85 mmHg、夜间血压≥120/70 mmHg和家庭自测血压(HBPM)≥135 /85 mmHg列为高血压的定义。
新指南将血压高血压分级仍定为理想血压、正常血压、正常高值和1-3级高血压，和我国的1-3级高血压的划分相同，但与2017年美国高血压防治指南大相径庭，新版指南所坚持的更符合临床实际情况，便于医师操作。
02
血压测量
血压测量方式
诊室血压
自测血压
24小时动态血压监测
可疑白大衣高血压的情况，如：诊室测量1级高血压；诊室血压显著升高但无靶器官损害
可疑隐性高血压的情况，如：诊室血压正常高值、诊室血压正常但伴有靶器官损害或总体心血管风险高
体位性低血压或餐后低血压
难治性高血压的评估
下列情况应该进行动态血压监测或家测血压