营养性疾病患儿的护理.ppt

文档介绍：营养性疾病患儿的护理
第一节 蛋白质-能量营养障碍患儿的护理
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一、蛋白质—能量营养不良
二、儿童单纯性肥胖症
一、蛋白质－能量营养不良
蛋白质-能量营养不良 （protein-energy malnutrition，PEM） 简称营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白质引起的一种慢性营养缺乏症。
多见于3岁以下婴幼儿。
主要表现体重减轻，皮下脂肪减少或水肿，伴各器官功能紊乱。
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临床上常见3种类型:
消瘦型 能量供应不足为主
浮肿型 蛋白质供应不足为主
消瘦-浮肿型 介于两者之间
【病因与发病机制】
1 ．喂养不当
母乳不足/突然断奶/饮食习惯不良
奶粉配置过稀/长期喂淀粉食物
2．消化吸收障碍
消化系统解剖异常
消化系统功能异常
3. 需要量增多
疾病恢复期
生长发育快速阶段,双胎、早产儿
4. 消耗量过大：
糖尿病、甲亢、恶性肿瘤
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病因
营养不良
食物摄入不足或不充分
食物吸收不足
食物供给不足
饮食习惯不良
精神因素
代谢异常
疾病
病因
发病机制
负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿
蛋白质不足
白蛋白↓酶功能↓ →代谢低下
Ig↓→免疫低下
能量不足 → 糖原消耗→低血糖
相对总水量↑→水电解质紊乱
脂肪消耗→血胆固醇↓→脂肪肝
营养素缺乏
组织器官功能障碍
膳食供给不足 (原发)
疾病(继发)



组织器官功能改变

形态改变
体内贮存下降→
组织营养不足→生化改变
胸腺、淋巴组织萎缩,Ig↓
抑制与烦闹不安
便秘或腹泻、纳差
血压下降，脉细弱