文档介绍：原发性高血压护理
高血压病特点：
三高: 三低:
患病率高 知晓率低
致残率高 治疗率低
死亡率高 控制率低
原发性高血压护理
血压测量要求（一）
1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静坐位休息≥5分钟。
2、使用***柱血压计或经过校准的其他测压装置（电子或弹簧式）。
3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者使用较大的袖带，而儿童用较小的。
4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消失时为舒张压（DBP）。
原发性高血压护理
血压测量要求（二）
5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。
6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患者，还需加测立位血压。
7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米以上的前臂，并放置在心脏水平位置。
8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔>2分钟。
原发性高血压护理
常见护理诊断
⑴疼痛：头痛 头晕： 与血压升高有关
⑵有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视
力模糊或降压药致低血压有关
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满
意有关
⑷知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降
压药的相关知识、自我监控血压有关
⑸潜在的并发症：高血压急症、脑血管意
外、心力衰竭、肾功能衰竭
原发性高血压护理
舒适的改变：头痛、头晕 与血压升高有关
①保持病室安静，护理人员的操作要相对集中，动作轻巧，保证病人充足睡眠。
②评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、眼花、耳鸣、恶心呕吐等。
③在病人头痛时卧床休息，指导病人更换体位时动作要缓慢。
④遵医嘱给予降压药治疗，并观察药物不良反应。
⑤介绍有关头痛的诱发因素.
⑥指导病人放松技术如心理训练、听缓和的音乐、深而慢地呼吸等，以缓解头痛。
原发性高血压护理
有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视力模糊或降压药致低血压有关
督促病人按时服药。
指导病人避免血压升高的诱因，如吸烟、精神紧张、环境刺激等。
有头晕、眩晕发生时，嘱病人卧床休息。
保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔。
病人上厕所时或外出时要有人陪伴。
与病人探讨有关安全防护措施，如：活动场所光线暗、路面滑等。
原发性高血压护理
⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满意有关
鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。
针对病人的顾虑给予解释。
指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。
与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方法。
原发性高血压护理
知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降压药的相关知识、自我监控血压有关
给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正常水平，以避免对脏器的进一步损害。
讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻炼身体等。
讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。
原发性高血压护理
潜在的并发症：心力衰竭
密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量情况。
记录24小时液体出入量。
密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情况。
严格掌握输液滴速，控制液体入量。
观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿罗音，面色灰白、大汗淋漓等。
原发性高血压护理