文档介绍：外科口罩医用防护口罩
课件一 人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2013
卫生计生委“H7N9禽流感诊疗方案”
撰写组（2013年4月2日）
新型禽流感
人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。
自2013年2月以来，中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11例
确诊感染H7N9禽流感3例，2例死亡
均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联
猪肉摊贩1例，活禽业1例
正粘病毒科甲型流感病毒属
一个新的重配禽源性病毒： 6个内部片段来源于H9N2 新型传染病，人类无抵抗性
流行病学
传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物
传播途径 :推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。
无人与人之间传播的确切证据
易感人群 ：现有确诊病例均为***
高危人群  ：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，；发病前1周内接触过禽类者
上海H7N9病例的诊治过程
男，87岁
入院日期2013-2-26
死亡日期2013-3-4
诊断： ：急性呼吸窘迫综合征 ；2. 慢性气管炎；
患者因“咳嗽咳痰1周，发热3天”入院。
入院查体
神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音两肺粗，可闻及少许干湿罗音。右位心，心率85次/分，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
主要化验检查
D-二聚体
(2013-03-01)↑mg/L；
(2013-03-03) ↑mg/L
心肌酶
(2013-02-27) 肌酸激酶:501↑U/L,肌酸激酶同工酶:27↑U/L,乳酸脱氢酶:480↑U/L
(2013-03-01)肌酸激酶:311↑U/L,肌酸激酶同工酶:28↑U/L,乳酸脱氢酶:1929↑U/L
(2013-03-03) 肌酸激酶:236↑U/L,肌酸激酶同工酶:17↑U/L,乳酸脱氢酶:1751↑U/L
CRP
(2013-02-27)114↑mg/L；
(2013-03-03) 95↑mg/L。
肾功能
(2013-02-27)尿素:,肌酐:74μmol/L,尿酸:203μmol/L
(2013-03-01) 尿素:↑mmol/L,肌酐:73μmol/L,尿酸:206↓μmol/L；
(2013-03-03) 尿素:↑mmol/L,肌酐:95μmol/L,尿酸:117↓μmol/L
C肽-空腹
痰培养（2013-03-04）：鲍曼不动杆菌
抗酸杆菌涂片(2013-02-28)：阴性
肝功能
(2013-02-27)谷丙转氨酶:31U/L,谷草转氨酶:77↑U/L,总胆红素:,结合胆红素:,血清总胆汁酸:↑μmol/L,总蛋白:↓g/L,白蛋白:↓g/L,球蛋白:,
(2013-03-01)谷丙转氨酶:50U/L,总胆红素:,谷草转氨酶:109↑U/L；(2013-03-03) 谷丙转氨酶:58U/L,总胆红素:↑μmol/L,谷草转氨酶:73↑U/L