文档介绍：妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
内容概要
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
护理评估
34床，患者，陈慧，女，36岁，
主诉：孕8月，发现血压增高5天。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
现病史：孕足月，发现血压增高5天而入院，入院时间2012年08月16日15:30。自诉既往月经规则，7/30天，一直月经未来潮2年+，与药物治疗（具体不详）效果欠佳。孕期无感冒，发热及服药史，无放射线或其他有害物质接触史。，到当地医院查B超:孕5月+，未定期产检。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
孕中晚期无头晕眼花及视物模糊感，无全身皮肤瘙痒感。双下肢水肿明显4月余，近十余天全身水肿，与5天前在外院查血压增高，2天前遵医嘱口服降压药1粒，BID（具体不详），孕期无腹痛腹胀，无***流血流液，。近2日无诱因下有恶心呕吐史，吐出为内容物，伴失眠，胎动减少，腹泻，大便2-3次/天，无脓血。急入我科待产
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
既往史：否认高血压，糖尿病史，肝炎，结核等传染病史，无外伤 ，手术，输血史，无药物过敏史。 。
个人史：生于本地本地，无长期外地居住史，无疫区居留史，无特殊化学品及放射性接触史。否认吸烟，否认饮酒。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
月经史：平素月经规则，13 6-7/30,量中，无痛经，已婚。
孕产史：1-0-0-1
家族史：否认家族性遗传病。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
入院查体： T：℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：169/108mmHg，身高160cm，体重115kg（产后体重103kg）心肺听诊无异常，腹隆，纵椭圆形，腹壁高度水肿，双下肢浮肿（+），宫高：48cm，腹围：137cm，胎方位：扪不清，胎心：154次/分，先露：扪不清，宫缩：无，肛查：未查，胎膜:未破。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
病情动态
15:30 神情，精神可，肥胖，全身皮肤粘膜未见黄然，双下肢浮肿明显，腹隆，宫高48cm，腹围137cm，胎心150次/分。
:54因重度子痫前期，胎儿宫内窘迫，糖尿病，医嘱予以下病重。
妊娠合并高血压、糖尿病、巨大儿
20：46 今晚在硬膜外麻醉下行子宫下段刨宫产术，于19:28以LOA位分娩一重4700g活男婴，羊水清，量多约2500ml，Apgar评分7-10分，胎盘胎膜娩出完整，探查双附件无异常，子宫前壁及底部可见直径约1cm肌瘤四枚，予以剔除送病理 。术中出血
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