文档介绍：妊娠晚期出血前置胎盘胎盘早剥
第一节 前置胎盘
placenta previa
妊娠晚期出血前置胎盘胎盘早剥
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。%～%,%～%
妊娠晚期出血前置胎盘胎盘早剥
【病因】
1．子宫内膜病变与损伤：
子宫内膜损伤，子宫蜕膜血管缺陷,受精卵着床时，为摄取更多的营养物质而增大胎盘面积，伸展到子宫下段。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，瘢痕子宫妊娠后其发病率5倍于无瘢痕子宫。
妊娠晚期出血前置胎盘胎盘早剥
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双胎妊娠胎盘面积大伸展至子宫下段,多胎妊娠时比单胎妊娠的发病率高一倍。
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3．胎盘异常：
副胎盘、膜状胎盘也可达到或覆盖宫颈内口。
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4．受精卵滋养层发育迟缓：
受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育成熟,继续下降,着床于下段，因而形成前置胎盘。
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【临床分类】
完全性前置胎盘(complete placenta previa)：
宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖
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【临床分类】
部分性前置胎盘(partial placenta previa)：
宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖
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【临床分类】
边缘性前置胎盘(marginal placenta previa)：
胎盘边缘附着于子宫下段,但不超越宫颈
内口。
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