烧伤患者护理表现.ppt

文档介绍：烧伤患者护理表现
烧伤病人的护理
【护理评估】—— 健康史
热力烧伤、化学烧伤、电烧伤
以热力烧伤最常见
—— 由热力引起的组织损伤，如火焰、热液、热蒸气、热金属等等
【护理评估】—— 身体状况
一、烧伤程度估计
（一）面积估计
1. 手掌法
2. 中国九分法
手掌法
成人烧伤面积计算口诀★（必考）
“ 三三三五六七，五七十三二十一，
十三十三会阴一。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
举例：
2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？
56%
【护理评估】—— 身体状况
一、烧伤深度估计（p96）★
（二）深度估计（三度四分法）
浅度烧伤： I◦及浅Ⅱ◦烧伤
深度烧伤： 深Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
【护理评估】—— 身体状况p96
仅伤及表皮浅层，生发层健在
表面红斑状、干燥、烧灼感
3~5天脱屑痊愈
短期内有色素沉着
I◦烧伤