文档介绍：生化检验-第十五章-妊娠
生化检验-第十五章-妊娠
第一节 正常妊娠
一、胚胎及胎儿发育
二、胎盘
三、羊水
四、妊娠期母体生物化学变化
五、妊娠期胎儿生物化学变化
生化检验-第十五章-妊娠
妊娠（pregnancy）是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。
胎儿的预计出生日期称预产期(EDC)。从末次月经（LMP）的第一天开始算起，正常妊娠持续约40周。
妊娠被分为三个阶段，每段三个月，略长于13周。
概 述
生化检验-第十五章-妊娠
一、胚胎（embryo）及胎儿发育
第一三月期
第二三月期
第三三月期
孕早期：0~
孕中期：13~
妊娠分期
孕晚期：28~出生
孕早期：胚胎发育 器官形成
10w左右：胎儿形成
孕中期：器官逐渐成熟
孕晚期：器官完全成熟
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胎盘功能
代谢功能：气体交换
营养物供应
排出废物
防御功能
内分泌及免疫功能
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胎盘的物质转运功能
不转运
大多数蛋白质；甲状腺素；母体IgM、IgA；母体和胎儿红细胞
限制性被动运输
游离甾体类化合物；甾体类硫酸盐；
游离脂肪酸
被动运输
分子量≤5kD、脂溶性物质；
氧、二氧化碳；钠、氯、尿素、乙醇等
跨细胞膜主动运输
葡萄糖；多种氨基酸；Ca2+
受体介导的细胞摄取
母体IgG、胰岛素、低密度脂蛋白
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胎盘激素
蛋白质类激素：
类固醇激素：
HCG PL
P E2 E3 E1
妊娠期雌激素75%～95%来源于胎儿-胎盘复合体
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人类绒毛膜促性腺激素
（human chorionic gonadotropin，HCG）
产生：胎盘合体滋养层细胞。
结构：糖蛋白 α和β亚基组成。
清除：肝脏和肾脏进行。
作用：在妊娠的前几周维持卵巢黄体的分泌功能，以支持早期胚胎发育的需要。
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胎盘催乳素（placental lactogen，PL）
产生：胎盘合体滋养层细胞。
结构：单链多肽 与生长激素有96%同源性。
与催乳素有67%同源性。
作用：催乳 代谢调节 促进生长 促黄体生成
促红细胞生成 刺激醛固酮分泌。
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胎盘甾体类激素(steroid hormone)
种类：孕酮和雌激素。
产生：孕酮：胎盘利用母体的胆固醇合成。
雌激素：胎盘从中间产物17-羟孕酮
合成E1、E2、E3。
作用：维持子宫内膜的正常形态和功能、充
足血供，并为分娩做准备。
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