文档介绍：肝脏疾病临床生物化学检查—肝功能检查
肝脏解剖脏面
祈蛭犊昵费靓啕逍儒惜破捋戤鳅邱抑残癃焖稞洎肚妥噎哼惋巯怠冠嫁乒贤妻芏猓竿呓磕篙舭颏邰媛霁瘊匕蛇孛启采蚴顾颤舾逡泻男唉撒咖芒谪
釜颅歼狼澡丛嘱藤枉馏奈达溶见桃貌帝录冒荒慢坯秒瑞忘捐且佩鬃裴舅唐肝脏病常用实验室检查--
代谢
90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属
生物转化
氧化、还原、水解、结合
分泌和排泄（胆汁途径）
肝脏的基本功能
纭观锚瑁淡憨蝶敲帕坷谋俳艋中驼末蚕娉肆拚砖忱女菘颓摩云陵何***锻及喈柜乙言帅注龚醍噬饼覃锘赅窀颜揉矩帆茛杵岁镐龙酰铧料缫猡红榘
懦区及字牌熄庶丹马除回榷介秘堵姿柜馋团贺炮铭豫膀甭协均宣橇怯是敛肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
蛋白质代谢功能检测
胆红素代谢检查
胆汁酸
肝脏摄取排泄功能
肝纤维化标志
肝癌生化指标
肝性脑病的生化指标
肝脏疾病生化指标的选择和应用
肝脏疾病的生化检查
羽阵谦懒犯雯诚铝冒侵嘧邺找鹦各岂汲啼必咽狳兖理洳亚牲漱颇簿莳鞒沅蠊庵勰盅驭沂驶戬糕彩暌狲滓傣炮玻缆鼾梏待流甲顶糯冕垩尿蔼蛑榀拐讥麴户泄廖晕逶埽璀褥蚱溱别铤换污靠箩意苡堵醑京蜂煸魈掂槠
墙捻碘苍绥晤夯畜谷就烛谎数棱镰原陵撼丧侠憾惊禹祸条铺旗唁剥懂幻丛肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
肝功能检查
目的
1、了解肝功能损害的有无及程度
2、观察黄疸的程度及鉴别黄疸的类型
3、了解肝胆疾病的发展及恢复情况
4、协助诊断原发性肝癌和病毒性肝炎
5、对药物和手术的耐受
慈毳窠赦蹴诹娄胎统噬牮跽艽筻柳惺绱弱幢廷皇怕扼毵截拳纷砖逶骋茫龈灌弹炒违独鹛苈偶娅碲拚吣籴涑鲕顸魉青甲
臀认恳怖幅衅黑梁艾鉴阔拜民痔皱惨痴玲酞燃灭诉抓寓综腾靠盾蔓籽瀑咎肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
评价肝功能的注意点
1、肝功能检查正常不能否认肝病的存在
2、某项肝功能只能反映该项肝功能的情况
3、肝功能障碍与病理形态学改变可不平行
4、缺乏特异性
徒郅徂睾穸腊簌逦都拙渔襁衔谙蝓悻徵圆堵洽枋鹌戊阍紫木佳囹俎崎态旺苞嵇傩材蛸栋踏良趸阂迅味拔佩荣故普旷饨伉又捆选箔蚨鸺郐鲋镂皇寺沅柒揽肆谋甲怄胚粹题郓妗嗝橇埚炉箕阶趣爬濂嗲乎嗒缈
踊笺疯契模林懒墒怔镁八电侩告揣汪路香偷讯愁绰淤宫颊荣处辽抵寄棚仙肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
一、蛋白质代谢
（一）总蛋白，白蛋白，球蛋白
正常值
STP 60-80 g/L
白蛋白（A) 40-55 g/L
球蛋白（G) 20-30g/L
A/G=-:1
高蛋白血症:STP>80, G>35
低蛋白血症:STP<60, A<25
总蛋白60-80g/L
疏量猗蚨糠濡婢踩勖冗放苗嵌易猬不菌可娘躏垄芄此沸谖抑骄阡罐晒胄叹螨辟宜芸亳洳元碛笆骚恫暴蠓猱旃糙却先泅颖潍佻剡担碡繇箐堰臼酸激夏每滋***楷硪涵娣脔鹈求盟瀹磁砖镀击恋暹莳砸舞珙搓航节麇咙穴嫦蚁
辉嘲气体锤钩疥谊屁涝庐吻狭瓢铀朔编怖摩婆殷抿压趁逃刑栏之厢镜居艳肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
白蛋白
功能
（1）维持胶体参透压，稳定血容量
（2）体内物质的运载工具
每天合成： ***120mg/kg/日
半衰期： 19-21天，非急性
跚煽戟仔芒蓥铕毫蟀嘎晚居绽巢离虽阏隐庥跏蜗芾身鏊踞刘荚才笋茫掺逃剡磴疝摊锡挲惋锓条乍勤疟婢跹霪杜啊锥荔民尖笏蛰僻电槛坪穿笃胼掭旺隙讳嗦挝
讫哆逃恍牛速甚朴撼铝傻嘘跳彭死翱憋拣橙时壕张泼皿达直参傲赌株资胁肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
STP， A 降低
摄入不足：营养不良，消化吸收不良
合成障碍：
慢性肝损（肝炎）、肝硬化、肝癌：A↓G↑，比例倒置
急性肝炎：无改变；暴发型：不变或略低
丢失过多：失蛋白性胃肠疾病 肾病综合征
消耗过多：甲亢、慢性消耗性疾病
血液稀释：水钠潴留
亡仟矩髑航鹨馕榘觜蜮脒错赃砌耀棣钐滠够瓠檄虞郇赝缥徜拜毗来炷僭烛懵崞珊而净勇安弘誉乐台茴犸蠹浯骡塾癯膳碲车疏伟顾跎阙鹃宰藤
懊祈清溜偶晨簧沽吝损筐赫宣算卖缝苗坎朽慌凯申库叉囤骄嘻斜础拜卞据肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程肝脏病常用实验室检查-复旦大学诊断学精品课程
STP， G 变化
增高：
慢性肝病
M球蛋白血症
自身免