文档介绍：肺癌中医诊疗指南手册
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
--《2012国肿瘤登记年报》
《Global cancer statistics 2011》by IARC
总体肿瘤发病率和死亡率较高：
肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌，一生中有22%的概率患癌症。
肿瘤死亡率：每10万人中有181患癌死亡，一生中有13%的概率患癌死亡；每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每五位癌症患者有3人死亡。
中国肺癌发病率和死亡率
发病率与死亡率最高的均是肺癌，%，%.
* 严重影响劳动人口健康，而且成为医疗费用上涨的主要因素。据有关部门估算，每年用于癌症病人的医疗费用高达数百亿元。此外，由于中晚期癌症患者治疗效果不满意，费用高昂，使很多病患放弃治疗，引发人道主义争议。
现代医学在肺癌方面日新月异
1960年——研究化疗可延长肺癌患者生存期。
1992年——联合化疗成为肺癌的常用治疗方案。
2004年——表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）厄洛替尼、吉非替尼治疗敏感的患者中发现EGFR基因突变。
2006年——贝伐单抗联合紫杉醇和卡铂可改善NSCLC非鳞癌患者总生存。
2007年——非小细胞肺癌（NSCLC）患者中发现ALK染色体重排。
2009-2013年——EGFR-TKIs厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼获准用于未经治疗的NSCLC患者和EGFR突变阳性患者。埃克替尼
2011年——克唑替尼获准于治疗ALK阳性的NSCLC患者。
2014年——Ceritinib(色瑞替尼)获批用于ALK阳性的肺癌患者。
现代医学有自己的指南
我国有中国版的NCCN指南
行为规范
治疗标准
疗效明确
节省开支
循证医学和指南的发展
1970 1900 1948 1987 1992 1996 2006 2014
1947年苏格兰航海外壳医生Lind进行首次治疗坏血病的对照试验
1907年GoldBerger鉴定伤寒菌尿症的文献中，制定Meta分析雏形
1948年英国领导开展世界上第一个RCT，肯定了链霉素治疗肺结核的疗效
1987年Cochrane根据妊娠与分娩的RCT结果撰写的系统评价，成为RCT和系统评价真正的里程碑
1992年，DavidSackett教授及其同事证实提出“循证医学”概念
1996年《NCCN肿瘤学临床实践指南》
2006年《NCCN》中国版
循证医学 循证初期 循证中期 指南 中国指南 中医指南
中医治疗肺癌的现状
：
辨病与辩证相结合；
配合手术、放疗、化疗等治疗手段贯穿肺癌治疗全过程；
专病、专方治疗；
中药静脉制剂、中药抗癌中成药。
：
缺乏充足循证医学证据支持；
现有疗效评价体系不能突显中医药对于肺癌治疗特点。
现有工作基础
具备一定数量的循证医学证据；
基于经验的总结+药物研究+循证研究的结果形成了肺癌的中医诊疗路径，以及《西太区肺癌中医临床指南》；
逐渐得到国内外专家广泛认可；
获得大量科研成果。
研究成果多次被本专业相关杂志引用及评价
advanced non-small-cell lung cancer(FLEX):an open label randomised phase III Lancet 2009;373:1523-1531.
对于PS评分为2的患者，应选择性的予以足量顺铂。
*抗血管生成药物包括贝伐珠单抗（国内尚未批准于NSCLC的一线治疗）、重组人血管内素[王全万、孙燕、、；8（4）：283-290]和参一胶囊[孙燕、林洪生、（NP）加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心、；9（3）：254-258]——中国肿瘤循证医学研究，使中医药在肿瘤治疗的作用获得国内学者认可。