髋关节置换术护理.ppt

文档介绍：髋关节置换术护理
一．髋关节解剖
髋关节由股骨头与髋臼组成。髋关节为多轴性关节，能做屈伸、收展、旋转及环转运动。根据疾病和治疗需要，可单独置换股骨头或同时置换股骨头与髋臼，也可仅置换髋臼与股骨头表面，分别称为股骨头置换术、全髋关节置换术、和髋关节表面置换术。随着骨科疾病年轻化的趋势日益增加，人工关节置换术已经成为治疗髋部疾病、重建髋关节功能最常见的手段之一。

本病的发病原因分为创伤性与非创伤性两大类：
1、创伤性的多见于股骨颈、股骨头骨折或髋关节脱位后。
2、非创伤性的多见于激素、酒精中毒、减压病、血液病、放射疗法、胰腺疾病、高尿酸血病、脉管炎、动脉硬化等。其中以激素性股骨头缺血性坏死占最大比例，且致病因素不明，称之为特发性股骨头缺血性坏死。
3、本病发病机理尚不完全清楚，但血供受阻是股骨头坏死的基本病理。
三．全髋关节置换术的适应症：
1、各种非感染性髋关节炎，包括原发性或继发性骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊椎炎等。
2、各种原因导致的股骨头缺血性坏死。
3、股骨胫骨折不连接(膝关节置换）
4、股骨近段或髋臼骨折
5、先天性髋关节半脱位或完全脱位，有严重疼痛和失稳，且继续加重者。
6、髋关节固定术后位置不佳或融合不良。
7、化脓性髋关节炎稳定器或髋关节结核，意见上不一致，需慎用。
四、术前护理
外科手术的一般护理常规
心理护理：向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例，并讲解手术前后的相关知识、注意事项，发放髋关节宣传手册，给与健康指导，消除思想顾虑，减轻其心理负担，树立信心，配合治疗。
饮食护理：指导病人合理膳食，多进食高蛋白、高维生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力。
术前指导
A向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项（一般400毫升）及抽血后及时补充补血食品和营养。
B训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。
C指导病人练习股四头肌的舒缩运动，踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩，保持肌力。
D教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。
手术准备
备齐各项常规检查报告，如血尿常规、凝血全套、肝肾功能、免疫全套，X线片、心电图，备血400毫升等。
术前3天开始按医嘱给抗生素。
术前白天备皮，并与术前晚10点至术日晨禁食水，术日晨留置尿管。协助患者更衣，术日晨06：30按医嘱静脉滴注抗生素，07：,准备病历，X片，液体，腕带等待与手术室交接。于11月16日在联合麻醉下行做左人工全髋关节置换术。