文档介绍：高血压重要指南共识汇总
我国2次高血压患者
知晓率、治疗率和控制率调查
n=950356
15岁
n=272023
18岁
我国15组人群
知晓率、治疗率和控制率变化
知晓率 治疗率 控制率
近20年来，我国高血压患者的
检出，治疗和控制都取得了显著的进步
中国高血压流行病学变化趋势
我国高血压控制率落后于发达国家
Sailesh Mohan, Norm . Campbell. Hypertension 2009;53;450-451.
血压控制率（%）
高血压测量方法
目前主要有三种方式
诊室血压不能代表整体血压状况
反应不同时段血压的总体水平，诊断晨峰高血压和夜间高血压，评价短时血压变异
观察数日、数周甚至数月、数年血压长期变异情况，评价长时血压变异
2010中国高血压防治指南
家庭自测血压
了解患者生活常态下的血压情况
鉴别白大衣性高血压
改善治疗依从性
推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计（ESH, BHS, AAMI），逐步淘汰***柱血压计。
如何正确测量血压
2. 选择合适大小袖带，至少覆盖上臂臂围的80%。袖带与心脏处于同一水平。将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上3-4cm。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处
，精神放松，上肢置于桌上，暴露上臂，无紧束衣物
，充气阻断脉搏，缓慢放气2-3mmHg/秒。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准；读数应取偶数
首诊时应当测量双臂血压，以较高一侧的读数为准。
血压测量方法
测血压前30分钟不吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟；测压时患者务必保持安静，不讲话。
初诊、血压未达标及血压不稳定的高血压患者，每日早晚各测1次，每次连续测量血压2～3遍，每遍间隔1 min，取两遍血压的平均值记录，因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。
12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第ⅠV时相（变音）为舒张压。
高血压的定义
血压测量工具首选全自动血压计；
诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日３次测量，收缩压 ≥ 140/90 mmHg 作为高血压的诊断界值，130～139/85～89 mmHg 为正常高值；
应用动态血压监测时，若清醒时段血压 ≥ 135/85 mmHg、或 24 小时平均血压 ≥ 130/80 mmHg，可诊断为高血压；
家庭血压≥ 135/85 mmHg，可诊断为高血压；
首次就诊时若患者表现为高血压急症或亚急症即可诊断为高血压；其他患者需要重复测量方能确立诊断；但初次就诊时血压 ≥ 180/110 mmHg 可直接诊断高血压。
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 80~89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
血压水平的定义和分类
注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应该取较高的级别分类。
中国高血压防治指南2010修订版
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