文档介绍：儿科进修心得体会
篇一：儿科进修总结
进修总结
---记二院新生儿NICU进修
时间过的真快，不知不觉中在河北省二院进修完毕，很 感谢医院的领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的 时间里，在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下，我 学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。
现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护 理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产 儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还 有一些知识我不在这里一一诉说，总之三个月的时间，我受 益很大，总感觉时间飞快，自己要学的技术很多。下面我介 绍一下我的学****过程和体会。
4月8号我离开医院到新生儿室，刚上班第一天对新生 儿室的环境不熟悉，干什么不知道从哪里下手，最直接的印 象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱 间，没有停脚的时候，在我观察中，在静脉输液和早产儿喂 养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作 中。
4月20号新生儿室从产科收治三胞胎， 最小的体重仅为
500克，是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸 不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征，迅速上了呼吸 机及心电监护。
护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静 脉液路。在呼吸机辅助呼吸下，护理人员要保证患儿呼吸道 通畅，要及时清理呼吸道分泌物， 每2〜4小时更换体位一次， 定时吸痰翻身，同时要注意呼吸机的管道环路，机器电源等 情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生 命体征。忙完了以上工作后已过去两小时，突然，患儿的经 皮血样饱和度下降至 50%患儿出现了青紫，立即通知医生， 给予刺激足底，吸氧等紧急措施，急查血气分析，遵医嘱给 予气管内滴入肺表面活性物质一固尔苏。滴药前要清理干净 气道内的分泌物，滴入速度要慢，并与吸气同步，滴入时转 动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再到左侧位，使药物较均 匀的进入肺叶，在滴入后用复苏器加压给氧， 以助药物扩散， 同时要准确记录 24小时出入量，维持营养、体液及电解质 的平衡。该患儿最初 2~3天内禁止经口鼻喂养，应静脉补充 营养需求，经过一系列紧张有序的工作， 该患儿面色红润了， 我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作 过程，并有关问题向老师们请教，使我切身体会并见证了上 机患儿的护理知识，我自己结合书本做总结。首先对上机患 儿持续监护心率，经皮血氧饱和度，如有心率、血氧饱和度
不正常，呼吸暂停，都要做记录，由于危重新生儿常处于生
命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信
息和病情变化的连续监测，要求护士 24小时守护在暖箱旁
边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录 于新生儿护理记录中，用以了解病情的动态变
化。发现异常及时通知医生。
让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为 了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力一我 们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不 再紧张了，我发现我成长了。我虽然每天很辛苦，但我很高 兴。
在以后的中作中，我陆续学会了，早产儿的动脉采血及 留置动脉留置针的技术。首先我选血管，新生儿最主要就是 用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉，很少选用股动脉。因为股 动脉虽然粗，但部位不好固定及创伤大，然后用手摸搏动， 确定血管的位置，根据患儿的胖瘦确定进针角度， 动作要稳、 准、快。留置针也是一样，回血后平行与皮肤进针同时抽出 针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外 还有最重要的是消毒隔离制度，进入新生儿病房前，工作人 员应更换衣服鞋帽，接触新生儿前后要洗手，严格执行无菌 原则，避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保 持皮肤干净并做好脐部护理，口腔护理，臀部护理。每日对 患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。 对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室，实施保护性隔 离。
同时在这三个月的时间里，我深切的感受到了这里的医 护人员除了具备良好的知识与技术，在科里还要有人性化的 管理，良好的团队协作，先进的设备和技术水平，优秀的服 务，这也是我学****内容的一部分。
总之通过在二院的学****使我在技术和思想上有了明显 的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理 念，来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心， 做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交 叉感染，提高护理质量，做好每个孩子的保护天使。
我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那 么工作的动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿 出无比的热情干，最后我要再次感谢医院的领导给了我这个 宝贵的学****机会，使我有了诸多的体验和感受。也许这样的