文档介绍：压疮预防及护理幻灯片
这是怎么了？
王老太，76岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱
“褥疮”-------压疮
近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮”，
因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。
据压疮病理发展进程，将压疮定义为：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。
2007年定义为:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用发生在骨隆突处而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤。
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
概述
压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。
压疮—护理质量的指示剂
大部分压疮是可以避免的，但并非全部护理不当都能发生压疮，护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。
二、压疮发生的原因

压力、摩擦力和剪切力

单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
1、压力因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时，血流阻断，造成组织坏死。
垂直压力
原因
最主要原因
1、压力因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
原因
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
原因
压力因素（续）
剪切力＝压力＋摩擦力
两层相邻组织间的滑行,
产生进行性相对移位。
2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。
原因