膝关节骨性关节炎治疗新进展.ppt

文档介绍：膝关节骨性关节炎治疗新进展
什么是骨性关节炎
骨性关节炎（osteoarthritis ），俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终导致关节畸形和功能丧失。
请牢牢记住：骨性关节炎，根本在软骨
上海地区的调查流行病学
60岁以上人口中70%都有OA的不同程度表现如疼痛，功能受限等，尤以女性肥胖者膝关节多见。
70岁以上85%人患有OA，其中男性80%，女性高达90%。
全国约亿患OA，其后期致残率约占53%，约80%的病人行动障碍，25%的病人不能从事日常活动
OA 的 病 因
原发性（原因不明）
性别、年龄、体重、气候、饮食、遗传等因素
继发性（继发于某种原因）
外伤性、先天性发育异常、代谢性、关节炎后遗症、 各类骨坏死
关节力学的改变
膝关节内侧外侧稳定结构
前侧后侧的稳定性
旋转的稳定性
老龄化
原发性骨关节炎在中老年人群中多见，骨和关节软骨组织退变、变薄，软骨下骨硬化
性别与骨关节炎的发生也密切相关。
女性在绝经前其骨关节炎的发生与男性相似，但到绝经期以后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。
肥胖
国外报道，超重20%的男性比标准体重的男性患关节炎的机率高倍，而女性高倍，提示肥胖是膝骨关节炎主要的危险因素。
关节炎有哪些信号
。在疾病早期，疼痛往往并不严重，患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛，遇天气变化或劳累后，症状可加重，休息后则减轻，此期关节活动一般不受限制，易被患者忽视而延误就诊。随着病情的发展，疼痛变得更为明显，不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点。 　　 。肿胀是关节炎症进展的结果，一般与疾病的正比。 　　 。炎症发生后，由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，可导致关节功能部分或全部丧失。
第一期
只有关节边缘的骨质增生，关节间隙不狭窄
第二期
骨节边缘骨质增生外，关节间隙变窄，软骨磨损、变薄