文档介绍：国家医保(乙类)目录药品醋酸去氨加压素注射液云南马林提供 1234 商标名:和宜通用名: 醋酸去氨加压素注射液制剂规格: 1ml:4 μg;1ml:15 μg 贮藏:密封, 2~8℃暗处保存有效期: 24个月国家医保乙类目录 274 号;下丘脑垂体激素及其类似物处方资料止血药市场态势 2003 年 2004 年 2005 年 2006 年 07、 08年用药金额 15 亿用药金额 亿用药金额 亿用药金额 亿用药金额 亿去氨加压素——血友病患者的希望之星促凝血因子活性药抗纤维蛋白溶解药降低毛细血管通透性药其他外用止血药去氨加压素: 医保乙类, 3家生产。血凝酶:医保乙类, 3家生产;非医保: 3家生产。二乙酰氨乙酸乙二胺:非医保,近 30家生产。维生素 K等氨甲环酸:医保甲类,国内 156 个生产批件抑肽酶:医保乙类,近 20 个批件氨基己酸: 医保乙类氨甲苯酸: 医保乙类卡络磺钠:非医保, 10多家生产卡巴克洛:医保乙类明胶海绵、云南白药、止血粉8号、止血消炎贴等止血药分类市场学术质量企业选择和宜市场市场 1目前仅瑞典辉凌、海南中和、深圳翰宇三家竞争 2国家医保目录乙类产品,中标率高 345 07年抑肽酶因不良反应停止销售、使用立芷雪市场仅有学术推广 5 氨甲环酸招投标价格持续降低学术学术止血:增加血浆中凝血Ⅷ因子浓度, 增加血管性血友病抗原因子( vWF )活力防栓:促进组织型纤维蛋白溶酶原激活物( t-PA )释放临床优势:加速止血、缩短出血时间、减少出血量,保证术野清晰,提高手术效率,预防血栓过度形成,加速病人恢复。平衡止血促凝防栓 DDAVP 能使 FⅧ浓度提高 2-4 倍(t1/2= 6h )。 FVIII:C 被凝血因子 Xa或凝血酶蛋白水解激活为 FVIIIa , 使FIXa 介导 FX 活化反应的速率提高 200000 倍[1] 。 Kaufmann 指出, DDAVP 是通过与 V2受体结合以并激活 cAMP 调节的信号机制而促进内皮细胞中WP小体的胞外分泌而提高 vWF 的水平 2倍( t1/2=8h ), 从而表现出促凝血因子作用加速止血的目的[2] 。止血 FⅧ vWF [1] : 64. [2] Kaufmann JE , et al. vasopressin- induced von Willebrand factor secretion from endothelial cells involves V2 receptors and cAMP. J , 2000,106:107-116. 药理学机制 Kavakli 等研究认为 DDAVP 能促进纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA )的释放, 使其浓度提高到 10倍(t1/2=30min ), 起到预防血栓过度形成的作用[3] 。防栓 [3] Kavakli K, Huseyinov A, Coker I, et al. Intraleucocyte platelet-activating factor levels in desmopressin-treated patients with haemophilia A and von Willebrand disease. Haemophilia,2001,7(5))482-489. t-PA 药理学机制