文档介绍：检眼镜使用方法
检眼镜的种类 1. 间接检眼镜
常用的是头戴式间接检眼镜，配合 20D透镜使用。画风
大概这样：特点是：所见为放大
4 倍的倒像，需要配合
20D的透镜使用，患者需要充分
散瞳。 2. 直接检眼镜是目前最常用的检查工具，也叫手持式检眼镜。在暗室内直接使
用，无需散瞳。画风大概这样：
医生手里拿的那个东西，其实长这样：
镜头手柄
特点：医生所见是放大 16 倍的正像。无需散瞳，暗室下直接使用。工作原理：镜头的构
造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检查者可通过调节镜头屈光
度检查屈光间质、玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等部位。工作原理如下图：
操
作方式： 1 ．检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。检查右眼
时，检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察；检查左眼时，则位于患者左侧，左
手持镜，用左眼观察。 2 ．正式检查眼底前，先用彻照法检查眼的屈光间质是否混浊。用
手指将检眼镜盘拨到 +8 -- +10( 黑色 ) 屈光度处，距受检眼
10--20cm，将检眼镜光线射入
受检眼的瞳孔．正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，则在橘红反光
中见有黑影。此时令病人转动眼球，如黑影与眼球的转动方向一致，则混浊位于晶体前
方，如方向相反，则位于玻璃体；位置不动，则混浊在晶体。
3 ．检查眼底：嘱患者向正
前方直视，将镜盘拨回到“ 0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约
2cm处观察眼底。如检
查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。检查
时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限．最后检查黄斑部。检查视
神经乳头时，光线自颞侧约 15 度处射人；检查黄斑时，因病人注视检眼镜光源；检查眼
底周边部时，嘱病人向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为 2；3。观察黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
4．眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围．通常以视神经乳头，视
网膜中央动、静脉行径．黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。
距离和范围大小一般以视神经乳头直径 PD(1PD＝1．5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹
陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度 (D)
差来计算，每差 3 个屈光度 (3D) 等于 1mm。进口手持式检眼镜操作方法：德国 Riester
检眼镜如图所示，盒内包括一个镜头，一个手柄和一个 20D的非球面透镜：手柄内装两
节锂电池，使用寿命为 50 个小时，可检查患者 1500 个左右。镜头上方“弯月”形状蓝色凸起设计，为方便医