文档介绍：LOGO 中心静脉通路的建立与护理中心静脉通路的建立与护理 ICU O 目标 1、能正确陈述锁骨下静脉、颈内静脉的解剖位置 2 、能正确陈述中心静脉置管的分类,中心静脉导管的种类 1、留置中心静脉导管物品准备 2、能说明中心静脉置管时、后发生并发症的预防 1、能正确实施中心静脉置管护理操作( ) 2、能正确实施中心静脉置管后的护理,预防各类并发症,保证输液及液体治疗顺利进行. 理解运用识记 O 中心静脉系指? O ●概述中心静脉置管系指上、下腔静脉,经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。 O 中心静脉导管分类隧道式输液港的植入经外周静脉置入中心静脉导管( ) 无隧道式 O 监测心导管检查明确诊断 Swan-Ganz 导管监测危重病人抢救和大手术期行 CVP 监测 O 适应证?外周静脉穿刺困难?长期输液治疗?大量、快速扩容通道?胃肠外营养治疗等?药物治疗(化疗、高渗、刺激性) ?血液透析、血浆置换术 O 适应症?严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人,需定期监测中心静脉压者?体外循环下各种心脏手术?估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术 O 急救?放置起搏器电极?急救用药 O 禁忌症(相对) 广泛上腔静脉系统血栓形成凝血功能障碍穿刺局部有感染不合作,燥动不安病人