文档介绍：重症肺炎护理措施
病情观察 评估患者的呼吸频率、节律、形态的改变及伴随症状的严重程度等，准确记
录出入两量。观察缺氧和C02猪留的症状和体征，监测动脉血气分析值。评估患者意识状况 及神经精神症状，观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，便血，及时发现中毒性肠麻痹；观察 有无休克早期症状，如尿量减少、心率加快、烦躁不安、反应迟钝等，立即配合抢救。
抢救配合 监测患者生命体征， 发现病情变化及时抢救， 并通知医生。 预测患者是否需 要面罩、 建立人工气道行呼吸机辅助呼吸， 迅速准备好抢救用品， 及时准确做好各项抢救配 合，赢得抢救时机，提高抢救成功率。同时，做好患者家属的护理。
一般护理
（ 1）环境：为患者提供安静、舒适、整洁的环境，限制探视，减少交叉感染。保持室温
在20~22C和相对湿度 60%~70%防止室内空气干燥。
（ 2）休息与活动：急性期应绝对卧床休息，控制配合和探视，保证患者成分休息；保持 利于呼吸的体位，减少组织氧的消耗，促进机体恢复；病情缓解后再逐渐增加活动量。
（ 3）饮食护理：能进食者应给予高蛋白、高热量、营养丰富、易消化饮食，少食多餐。 不能进食者给予鼻饲，保证足够的水分的摄入鼓励饮水 2000~3000ml/d ，稀释痰液，利于 痰液排除。有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张者应禁食，遵医嘱静脉补液提供能量、水分。
（ 4）用药护理：抗感染是肺炎最主要的治疗环节，遵医嘱合理应用有效的抗感染药物， 并注意观察其疗效及副作用。 对于烦躁不安、 失眠者慎用镇静药， 如吗啡等以防呼吸抑制。
（ 5）呼吸困难的护理：遵医嘱给予吸氧、药物治疗、保持呼吸道通畅。协助患者取利于 呼吸的体位，如借助枕头、过床桌取坐位、半坐位身体前驱的体位。去除紧身的衣物和厚 重的被服，减少胸部的压迫感。
（6）避免交叉感染：交叉感染是造成病情恶化或死亡的重要原因之一。应注意呼吸道及 接触隔离，尤其应强调医务人员的手卫生。
（ 7）心理护理：给予心理支持，安抚患者消除。缓解患者烦躁、焦虑、恐惧情绪，避免 引起情绪波动的事件。
保持呼吸道通畅 ①对意识清醒。能自行咳嗽咳痰者，指导其有效咳嗽、咳痰：先进行
5~6 次深呼吸，在深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽部，再迅速将痰咳出。观察
痰液的量、颜色、性质，同时指导正确留取痰标本，以确定病原菌，指导合理用药。②对长 期卧床或咳痰无力者，应定时协助其翻身、叩背：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外 向内叩击患者背部，边叩击边鼓励患者咳嗽，每次 3~5 分钟。也可采用振动法促使痰脱落， 易于排出。必要时应予患者咳痰。③对痰多黏稠者，可遵医嘱给予雾化吸入， 2~3次/ 日,
10~20分钟/次。④对气道部分或者完全堵塞者，应及时建立人工气道进行吸痰，解除梗阻。
高热的护理 （1）口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔食物残渣利于细菌繁殖，同 时由于维生素缺乏和机体抵抗力下降， 易引起口腔炎和溃疡， 应协助患者保持口腔清洁， 预 防感染的同时促进食欲。
（2）皮肤护理：高热降温时大汗者，应及时更换衣物、床单，保持皮肤干燥、清洁。及时 补充水分，高热大量出汗时，应补充充足的水分，鼓励患者饮水，每日 3000~4000ml ，不能
进食者给予鼻饲或静脉输液。若心肾功能障碍，应适当控制入