文档介绍：下颌骨髁状突骨折治疗
髁突骨折是下颌骨骨折的好发部位，％，儿童可达40-67%。髁状突又是颞下颌关节的重要组成局部，故其治疗的好坏直接影响到颌、合功能及面部外形。
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髁突骨折的分类
按骨折线位置上下
骨折后髁状突移位程度
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治疗方法
保守治疗
手术切开复位固定
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按骨折线位置上下
高位骨折(又称囊内骨折)
中位骨折(又称髁颈骨折)
低位骨折(又称髁下骨折)
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骨折后髁状突移位程度
无移位
骨折线上别离
移位
脱位
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保守治疗
颞下颌关节(TMJ)尤其是髁状突具有较强的适应、改建能力，即便髁突骨折后，其解剖形态发生改变，TMJ仍能恢复正常的关节功能。
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保守治疗
目前绝大多数人的观点是，由于儿童(12岁以下)髁突骨折后的再生重建能力很强，而且正处于骨骸与关节形成的主要生长期，不应施行手术干预，否那么更有可能引起生长阻碍，甚至关节强直 。青少年(12-18岁)因髁突等的发育己接近成年人，所以可考虑手术治疗。
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手术治疗的适应症
绝对适应证是：
1．髁突骨折片向颅中窝移位；
2．闭合复位不能获得良好的咬合关系；
3．髁突外侧移位并突破关节囊；
4．骨折伴异物植入
相对适应证是：
1．无牙颌患者的双侧髁突骨折；
2．患有癫痫等精神疾患及具有抗拒心理病变的患者；
3．同时伴有面中份骨折；
4．同时伴有颌骨畸形(下颌前突或下颌后缩)。
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手术治疗的方法
骨间复位内固定术
此类手术的主要目的是将髁状突解剖性复位并与下颌升支固定
关节成形或重建术
此类手术的目的在于对髁突骨折后因各种原因髁突不能复位固定及陈旧性髁突骨折错位愈合导致关节畸形而需摘除病变的髁突的患者进展关节成形或重建
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