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严重精神障碍疾病病种.ppt

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文档介绍

文档介绍:严重精神障碍疾病病种
1、与发病中的患者交流时感觉很吃力,东拉西扯或擦边球
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的病症。〔思维松驰〕〔思维破裂〕。
2、非常人所有的想法,甚或荒唐离奇--妄想。
妄想是精神分裂症最常见的病症之一
一、表现
精神分裂症主要表现及治疗
如:自己正在被监控或脑子里被安装了***。在电视上、电脑上、报纸上都可以看见说自己的。自己的手机被人监控了。自己正在被通缉或追捕。有人在饭里、水里下毒〔不吃饭、不喝水〕。--无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进展跟踪、监视等〔被害妄想〕。
患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他〔关系妄想〕。
有放射线或电波在干扰自己。--〔物理影响妄想〕。
认为自己的想法和所做的事别人就都道〔内心被洞悉感〕。
认为自己的父母不是亲生父母〔非血统妄想〕
坚信某异性对自己产生了爱情〔钟情妄想〕。
坚信爱人对自己不忠,另有外遇〔嫉妒妄想〕。
根据地夸大自己的能力、地位、财富〔夸大妄想〕。
3、常听见有人在骂自己,偶尔也有夸自己的--最常见的幻觉为幻听
周围没有人说话,患者却听到有说话声。〔听见别人骂自己、说自己的坏话、几个声音在讨论与自己有关系的事情,甚至听见让他赶快去死、跳楼、割腕、断手等威胁性言语〕持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
思维鸣响〔患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容〕是具有特征性意义的幻听。
其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。
4、意志行为活动减退、情感倒错。较轻时患者表现少语、少动,行为缓慢,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高〔紧张性木僵〕。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱〔紧张性兴奋〕。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张病症群
5、否认有病——病中的精神分裂症常常没有自知力:患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。
***氮平 200 - 600mg/d
*** 2 - 6mg/d
奥氮平 10 -20mg/d
喹硫平 400-750mg/d
阿立哌唑 10 -30mg/d
舒必利 600-1400mg/d
奋乃静 20-60mg/d
共同常见副作用:手抖、僵直、流涎、运动缓慢、静坐不能、体重增加 内分泌紊乱 急性肌张力障碍 心动过速 头昏 嗜睡等
治疗