文档介绍：中医内科痫病
[概念]
痫病是一种发作性神志异常的疾病。“癫痫〞、“羊角风〞
因气机逆乱、元神失控所致。
临床表现为发作性精神恍惚，甚那么突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后一如常人。
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〔认识开展〕
?内经?：病名、病位、病因、病症
?素问奇病论?：“人生而有病巅疾者，…病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，…故令子发为巅疾也。〞
?灵枢癫狂篇?：“巅疾始作，先反僵，因而脊痛。〞
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病因认识
?丹溪心法痫?：“无非痰涎壅塞，迷蒙孔窍〞
?杂病广要癫?：“皆由邪气逆阳分，而乱于头中也。…其病在头巅。〞
发作病症认识
?诸病源候论癫狂候?：“卒发仆地，吐涎沫，口喎，目急，手足缭戾，无所觉知，良久乃苏。〞
?古今医鉴五痫?：“发作卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强痛，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。〞
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分类认识
?证治汇补痫病?明确提出了阳痫、阴痫的分类、临床表现、病机及治疗原那么。
“痫分阴阳，先身热挚疭惊蹄叫喊而后发，脉浮洪者为阳痫…阳痫痰热客于心胃。…病属六腑，易治。先身冷无惊挚啼叫而病发，脉沉者为阴痫…阴痫亦本乎痰热，，因用寒凉太过，损伤脾胃而变为阴…病在五脏，难治…法当燥湿温补祛痰。〞
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相关疾病
原发性癫痫
继发性癫痫
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病因病机
禀赋缺乏，七情失调，饮食不洁
脑部外伤，其他疾病
脏腑功能失调
痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动
蒙蔽心窍，上蒙清窍
元神失控
癫痫发作
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禀赋缺乏：脏腑功能失调—遇七情、饮食、劳逸等诱因—气机逆乱，蒙蔽心窍。
大惊大恐，气机逆乱，痰随气逆，蒙蔽心窍。
情志失调
肝肾缺乏，阴不制阳，肝阳亢盛，遇情志失调，阳亢化风，风阳挟痰，上蒙清窍。
·饮食不洁：脾胃受损，痰湿内生，积痰内伏—感触诱因—积痰或随气逆，或随火炎，或随风动—上蒙清窍，蒙蔽心窍。
·脑部受损：难产、外伤，脑部受损—气血瘀滞—元神失养失控。
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诊断要点
发作时表现：
大发作：突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有叫吼声，醒后一如常人。
小发作：突然失神，呆假设木鸡，面色苍白，或两目凝视，短时间即醒，恢复正常。
发病特点：反复发作，发无定时，发作时间长短不等，一般在数秒至数分钟，典型大发作一般持续5～10分钟少数可达数小时以上，醒后对发作过程全然不知。
发作前常有先兆病症如头晕、胸闷、叹息等。
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可有家族遗传史，或产伤史，或脑部外伤史。
脑电图有阳性所见〔痫样放电〕。必要时，CT、MRI检查，有助于进一步诊断〔病症性癫痫〕
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