文档介绍：1第九章春温请单击播放按 ESC 键退出 2概述 1 、定义:感受春季温热病邪而引起的一种急性热病, 以初起即见明显里热证为主要特点,发生于春季。 3 2、沿革伏寒化温学说: 《》既有伏邪,又有新感:宋·郭雍新感学说: 现代医家 43、可能包括的现代医学病种发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等。 5病因病机一、病因与发病病因:温热病邪(时令之邪引发、另有“伏邪自发”。) 发病条件(内因) :阴精素亏 6 二、病机传变: 热郁胆腑热灼胸膈发于气分热炽阳明气热真阴亏损(少阳) 热结肠腑营灼虚风内动 ( 兼证) 血真阴虚火炽两阴邪留阴分热郁营分(足)热盛动风燔内陷厥阴(手)热入心包热灼营阴热盛动血转归深入血分热与血结正气外脱邪退正复邪陷正衰 7诊断一、诊断依据: 发病季节——春季典型症状——初起即有里热见证(有发于气分和发于营分之别), 病变过程中易发生昏痉、动血,后期多见肝肾阴虚。二、鉴别诊断:风温、感冒、暑温 8 风温与春温的鉴别要点: 鉴别要点风温春温病因风热病邪温热病邪发病季节冬春,其他季节也见春初起症状肺卫表热证:发热, 里热证:高热, 恶寒,咳嗽,口微渴,烦渴, 小便黄赤舌边尖红,脉浮数, 舌红苔黄,脉弦数后期表现多伤肺胃之阴易伤肝肾之阴初起治法辛凉解表苦寒清里 9 §辨证论治§一、辨治要点§(一)辨证要点§ 1 、辨初起证候: § 1) 辨初起在气在营§发于气——病情较轻,预后较好§发于营——病情较重,预后较差§ 2 )察表证之有无§不兼表——伏邪自发§兼表——新感引动伏气§ 102、辨邪实正虚: 本病系患者阴精先亏,复感温热病邪而发,病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而呈虚实错杂之候。