文档介绍:主要内容
◆什么是护理纠纷
◆护理纠纷产生的原
因
◆如何防范护理纠纷
一、什么是护理纠纷?
护理纠纷是因为对未定
性或已定性的护理问题
,医院与患者及其家属
之间发生纠葛,对过失
等有不同看法,在未作
出结论之前称为护理纠
纷 。
二、护理纠纷产生的原因
★系统因素
★护理人员本身因素
◆自我保护意识缺乏
◆技术水平偏差
◆社会人文知识缺乏
★社会因素:媒体宣传、医疗费用增长太快
★患方因素
1、系统原因
◆重医轻护导致护士人力配备的不足
◆护理人员办事认真可靠,承担大量的非护理工作
◆无限制加床,医师忙于手术,几乎把病房交给了护士
◆,任何一个环节的失误导致不良后果的承担者
◆设施不完善
◆产品多而复杂(药品一品多规,标识不清)
2、护理人员本身的原因
◆自我保护意识缺乏
◆技术水平不能适应
◆社交人文知识不足
日常工作中发现,很多护理纠纷发生的原因并非技术问题
,多是由于护士法律意识淡薄、有意无意侵犯了患者的权
利、与患者沟通不良所致
自我保护意识缺乏
§不尊重患者的权利
△为病人做导尿、灌肠、会阴护理等操作时,常不注意为病人遮挡保护隐私,在临床病人或家属观摩下进行
△只在乎做完护理治疗工作,疏于健康教育,对患者的护理咨询不尽告知义务
§执行医嘱不准确:Bid用药间隔时间不够引起的投诉
§护理记录不真实、不客观、不及时、不完整
§工作不严谨,不按照操作规程
病案——护理记录不真实
▼患者因直肠肿物手术治疗,术后第7天发生直肠破裂,医生病程记录记载手术顺利,术后4天排便,属自发形成,与手术无关。护理记录:体温单记录载术后1~7天大便均为0
▼根据司法规则,采集不利的
证据,认为体温单记录是真
实的,医生记录失真
自我保护意识缺乏
工作不严谨
胸腔闭式引流管长管未没入液面以下,
与液面相距约1cm胸腔闭式引流瓶倒在
地上,呼吸困难时医生查房发现.
不按操作规程处置
一位因为青霉素过敏的患者
来院手术,最后用上了青霉素类药物并
出现了过敏(评估、记录、交接班、使
用等诸多环节).
技术水平因素
§一些新仪器设备的功能、特殊性能、用途缺乏了解,操作生疏,影响抢救的及时性
§药物更新换代快,对新特殊药知识不了解,解释不清
§观察能力不强,不能及时发现病情变化,导致患者失去最佳治疗时机或额外增加患者痛苦
§小儿输液不能一针见血
社交人文知识不足
§不能正确捕捉病人的需求
有些需求是隐含的,不便于说出口的,也就是潜在需求,需要护理人员通过察言观色去捕捉而去满足
§沟通能力不强
护患之间缺乏有效沟通,表现在
●不说话,哑巴操作
●说了,声音小或说得快或者老年患者听力下降导致听不清。
●健康教育内容泛泛而谈,不具体,对病人没有帮助,如吃东西注意一点,具体注意什么不清楚