文档介绍：痉湿暍病脉证治第二概述
概 述
病因：均由感受外邪（风、寒、湿、暑）诱发
证候：初起皆可见太阳表证
辨证与治法：类于《伤寒论》
一、合篇意义
二、概念：
：以颈项强急、卒口噤、背反张为主症的一类疾病。
（外湿）：以发热身重、骨节疼烦为主症的一类疾病。
病位：肌肉、关节
《素问·阴阳应象大论》：“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”
病因病机：素体阳气不足，感受外湿，或兼风挟寒，侵犯肌表，流注关节所致。
：即伤暑，非中暑。以发热身重，汗出烦渴、少气脉虚为主症。
湿 病
一、治法 （一）   微发汗
【原文】
风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 （18）
风湿相搏——病因：外感风湿。
病机：大邪中表，湿伤于下，湿流关节。
一身尽疼痛——主症：肌肉关节疼痛。
病机：卫外之阳气痹阻。
法当汗出而解——治法：“其在表者，汗而发之。”
汗之病不愈者，何也——问题
〖原因〗
1. 气候因素：“值天阴雨不止”——外湿重
：“盖发其汗，汗大出者，但风气去， 湿气在，是故不愈也。” ——风去湿存
风为阳邪，其性轻扬，易于表散；
风去湿存
湿为阴邪，其性濡滞，难以速去。
伤阳耗阴，伤正气或生变证。
大之汗弊出端
〖医理〗
若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
----正确治法：微汗法。
〖医理〗
（1）《心典》：“故欲湿之去者，但使阳气内蒸而不骤泄，肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣。” ――阳气缓缓内蒸
（2）《本旨》：“治风湿者，必通其阳气，调其营卫，和其经络，使阴阳表里之气周流。”
――营卫畅通
（3）微汗法可使风湿俱去，又不至于伤阳耗阴。
【按语】
1. 微汗法是一切汗法的基本原则。
。
（1）汗出程度：“微微似欲出汗者”——如桂枝汤“方后注”所云：“遍身 微似有汗者，益佳。不可令如水流漓。”——手足俱周，遍身汗出。
（2）汗出方法：“覆取微似汗。”“温服，有微汗，避风。”“又以一被绕腰以下，温令微汗，差。”
（3）汗出时间：1时辰（2小时）
（二）利小便
【原文】
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。（14）
【解析】
太阳病——示证：发热、恶寒、无汗、头身痛
病因：感受湿邪，首犯太阳
关节疼痛——湿流关节，痹着阳气，不通则痛 外湿
而烦 因痛而烦扰不宁
与“繁”字通，为痛之甚之意
脉沉而细（缓）者——湿邪趋于里，湿滞营卫
此名湿痹——内外合邪