文档介绍:糖尿病合并脂肪肝患者使用利拉鲁肽病例分析
主诉及现病史
患者,男性,26岁
主诉:多尿伴体重下降半月。
现病史:
1. ALT u/L,AST u/L,。
2. 在当地未经治疗。
既往史/家族史
既往史:否认高血压病史
家族史:否认糖尿病家族史
体 格 检 查
身高:168cm
体重:
BMI: kg/cm2
血压:120/85
其他体查:无多毛、痤疮和紫纹; 无甲状腺肿大及结节。
实 验 室 检 查
血糖及β细胞功能:
0 Hr
2 Hr
血糖(mmol/L)
C肽(ng/ml)
实 验 室 检 查
HbA1c:%
血 脂:总胆固醇
甘油三酯
肝 功: ALT 135 u/L,AST 87 u/L
实 验 室 检 查
肝炎抗原阴性(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝)
肾功能正常
辅 助 检 查
上腹B超提示:脂肪肝。
心电图:正常。
甲状腺B超:正常。
诊 断
1、2型糖尿病
2、脂肪肝
3、肝功能损害
日期
BP
W
BMI
FPG
2hPG
HbA1c
ALT
AST
6月19日
120/85
135
87
诺和灵N 18u,门冬胰岛素 22u、16u、16u
6月26日
125/85
103
62
(),门冬胰岛素30: 24u、6u、18u
9月9日
115/80
79
45
48
qd,二甲双胍片 tid
治疗前后血糖、体重、血压、ALT变化
利拉鲁肽,门冬胰岛素30: 18u早、8u晚